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口服三烯生育醇(維他命E)對頭髮生長影響的臨床實驗(上)

[日期:2010-12-12] 來源:轉載  作者:佚名

昨天收到一位朋友的來信,該朋友前陣子去台大皮膚科,被判定是雄性禿第三期,台大皮膚科師有詢問他是否要參加他們醫學的臨床試驗,跟柔沛一樣是吃的藥,在韓國目前已經通過臨床實驗,台灣還在試驗階段,此實驗每2 個月須回診觀察一次,每次還有車馬費2000元.....。有興趣的朋友,可以到台大去詢問。雖然該朋友並未記得藥名,但我第一個想到的就是 Dutasteride(Avodart)適尿通。對於治療掉髮的藥物,因為牽涉到與雄性荷爾蒙相關與性功能關的副作用,總是令人又愛又恨,無法放心的服用。
當然,就醫學觀點與以效果為前提,無論Finasteride或是Dutasteride都是一種口服的DHT抑制劑,西醫認可它門在治療攝護腺肥大與雄性禿上的效果,但如果我們更廣泛的去搜尋國外的相關資料,也有醫師與長時間服藥的雄性禿患者,並不認同口服藥物。
有非藥物的口服天然食品或營養食品,是可以完全取代這類口服藥物嗎?目前為止,並沒有;只有退而求其次的替代方案,例如口服鋸棕櫚缺乏相關臨床實驗,僅止於"理論上"與"理想上"可提供一些協助。我們其實還是期盼能夠有非藥性且具有一定生髮效果的口服成分上市;前陣子我在hairloss- research.org以及Lift Extension的網站上,看到了三烯生育醇
(Tocomin SupraBio)與刺激頭髮生長的相關資訊,引起了我的興趣,三烯生育醇並非是去影響DHT,它提出可能的作用機制是在抗氧化上。目前我另外找到的兩篇參考資料,一篇是刊物,一篇是小規模的臨床實驗,也花了一些時間做整理,分成兩部分分享給大家。

(一)刊物部分,刊載在義大利,但內容撰寫者一樣是來自Carotech,標題是:Tocomin SupraBio:Hair loss prevention and beyond,我僅整理與頭髮相關部分:
Tocomin SupraBio
:預防掉髮與展望

他命E中含有八種相似的成分-四種三烯生育醇和四種生育醇。生育醇對健康的好處已經有深入的研究,但是三烯生育醇特有的益處才剛剛透過研究而被揭露。這些新的好處包括: 預防掉髮、有效的抗氧化劑、保護皮膚、保護心血管保護神經、抗癌效果。廣泛使用三烯生育醇與其它脂溶性營養物做為健康食品的潛在障礙為口服吸收不良且無法預測效果。為了確保有可靠與提升三烯生育醇的口服吸收,已經有研發出一種特有的三烯生育醇自乳化配發(Tocomin® SupraBio™)
禿髮或掉髮在任何年齡的女性與男性中都是一個常見的問題。雖然是一個通常與生理疾病無關的常見問題,卻會產生明顯的心理影響(1)。雄性禿是最常見的掉髮,影響約有50%40歲以上的男性和女性(2)。雄性禿是一種由雄激素(男性賀爾蒙)所引起的遺傳性細髮。通常在12歲與40歲間開始發生,且一般是由三項獨立因子造成:男性賀爾蒙二氫睪固酮(DHT)、基因、與老化(2)。DHT,是一種強有力的雄激素代謝產物,它會使毛囊以漸進式地方式萎縮,讓長出來的頭髮變得更細小。DHT也會縮短毛囊的生長期,導致頭髮在停止生長的時候變得比正常還要短。
掉髮治療方式從常識到幾乎像是使用宗教儀式般的祖傳秘方都有。但是,一般可以接受的方法有假髮,手術,與外用/口服藥物(3,4)。雄性禿最常見的藥物管理是使用外用minoxidil與口服finasteride。臨床試驗顯示在頭皮上局部使用2%minoxidil可以刺激某些男性或女性的生髮,而且使用更高濃度5%會提升療效(5)。但是,外用minoxidil療法主要遇到的問題是病人必須長期使用以維持生髮的耐受性(6,7)。另一方面,口服finasteride與明顯的副作用有關,像是性慾的降低,陽痿,與射精障礙(8)。此外,處於生育年齡的女性不建議使用finasteride,因為它可能會造成男性胎兒畸型的問題。其它可以使用的藥物有exogenous estrogen, spironolactonetopical tretinoin(外源性雌激素,安體舒通和外用維甲酸)
GOLDMAN 和他的同儕調查供氧不足是否會造成雄性禿(9)。結果顯示,前額禿髮部位頭皮的氧氣滲透比太陽穴附近有長頭髮的地方還要低,因此證明頭皮良好的血液供給對於維持正常生髮週期是很重要的。

使用Tocomin SupraBio™治療雄性禿的隨機安慰劑控制臨床試驗 (這部分與臨床實驗有重複,僅擷取部分文章內容)
Tocomin® SupraBio™ 是一種自乳化配方,保證可使三烯生育醇的口服吸收提高三倍(300%)(10)。這是Tocomin®一項先進的配方,由初榨毛棕櫚油收集而來天然三烯生育醇複合物經由一種專利的溫和粹取方式來確保留住最大量的植物營養素。Tocomin® SupraBio™是市面上最具生物利用度的三烯生育醇複合物。三烯生育醇是與生育醇相關(維他命E)的脂溶性維他命。雖然生育醇以天然的形式存在於植物油中;三烯生育醇則集中在像是燕麥、大麥、米糠的穀物中,但以初榨毛棕櫚油中的含量最豐富。與生育醇的不同之處在於,存在的不飽和側鏈使三烯生育醇有明顯不同的生物活性。

最近的研究顯三烯生育醇有許多生育醇沒有的獨特優點。雖然缺少正式的調查,但已經發現維他命E對護髮產品有有利的效果(11)。我們對有雄性禿(男性型態禿髮)的志願者進行了一項雙盲安慰劑控制臨床試驗來評估棕櫚三烯生育醇複合物口服補給品的有效性。拿到Tocomin® SupraBio™的志願者在服用後髮量有明顯的變多(p<0.01)8個月後,頭髮的數量平均增加了41.8%


2代表志願者服用Tocomin® SupraBio™前,圖3是同一組志願者服用Tocomin® SupraBio™8個月後的情形。

參考資料
1) CASH T.F. J. Am. Acad. Dermatol.1993, 29, 568-75
2) OLSEN E.A. “Androgenetic alopecia” in Disorders of Hair Growth: Diagnosis and Treatment, Olsen E.A. Ed.; McGraw-Hill: New York, 1994, p.257-83
3) HOGAN D.J., CHAMBERLAIN M. South Med.J. 2000, 93 (7), 657-62
4) BERTOLINO A.P. J. Dermatol. 1993, 20,604-10
5) OLSEN E.A. et al. J. Am.Acad.Dermatol. 2000, 47 (3), 377-85
6) DEVILLEZ R.L. et al. Arch. Dermatol. 1994, 130, 303-7
7) TRANCIK R.J. “Update on topical minoxidil in hair loss”; Annual Meeting of AmericanAcademy of Dermatology, Orlando, 1998
8) CHEN W. et al. Dermatology 1996, 193, 177-84
9) GOLDMAN B.E. et al. Plast. Reconstr. Surg. 1996, 97 (6), 1109-16
10) HO D. et al. Drug delivery system: formulation for fat-soluble drugs; US patent 6596306
11) SHIPP J.J. “Hair care products” in:Chemistry and Technology of the Cosmetics and Toiletries Industry, Williams D.F., Schmitt W.H. Ed.s; Blackie Academic & Professional,1994, p.66

(二)臨床實驗部分,來自馬來西亞檳城的理科大學藥學院,研究題目是Effects of Tocotrienol Supplementation on Hair Growth in Human Volunteers 補充三烯生育醇對頭髮生長的影響  
Tropical Life Sciences Research, 21(2), 95–103, 2010
摘要
研究表明氧化壓力 (oxidative stress)與掉髮之間的關聯。脫髮患者的頭皮區域,普遍具有較低水平的抗氧化劑,以及脂質過氧化(lipid peroxidation指標較高的情況。三烯生育屬於維生素E,是已知的抗氧化劑。因此,在此進行一項研究,探討補充三烯生育醇是如何影響掉髮患者的頭髮生長。21個志願受試者,隨機分配接受每天口服100毫克生育三烯酚,同時有17人被指派接受安慰劑膠囊口服。這些志願者在開始服用前、第4個、和第8個月時,在預先檢測的頭皮區域各取201厘米長的頭髮,進行監測毛髮重量與狀態。
      三烯生育醇補充組的志願者,在第八個月時,毛髮的數量與安慰劑組相比,有顯著增加,前者錄得
34.5%的增幅,安慰劑組是0.1%的增幅。不過,總計剪下的頭髮的重量,服用前與服用後的差異並不大。總之,本試驗顯示,補充三烯生育醇膠囊受試者的頭髮數量,較安慰劑組受試者而言,的確有增加。這種效果最有可能的原因,在於生育三烯醇的抗氧化活性,有助於降低頭皮脂質過氧化和氧化壓力。 
(後續)



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