市面上有各式各樣的生髮產品，哪些才是真正有效的治療方式? 目前全世界證實有效，且通過嚴格的美國FDA認可生髮成分只有2種，分別是外用的Minoxidil及口服的Finasteride。除此之外，植髮則是透過自有毛髮移植手術幫助重建頂上茂密。下列將針對這三種不同的治療方式，分別作比較，供給大家參考。
Minoxidil
Minoxidil是透過擴張局部血管以及打開細胞鉀通道來阻止頭髮變細，進而讓變細的毛髮重新粗壯起來，1991年時，207位年齡介於18至49歲，落髮分期在第3期至第5期的男性進行了一項為期24週的臨床實驗，結果發現，連續使用2% Minoxidil 24週後，有89%的受試者長出新髮。而另一項實驗則是針對Minoxidil的使用者進行為期一年的追蹤記錄，結果發現，使用Minoxidil時不會對心電圖、心臟超音波等診斷數據造成任何影響，在使用時沒有安全上的疑慮。
Finasteride
另一種有效的生髮成分則是Finasteride，他是以口服藥型態作為治療方式的成分，主要是透過藥物減少減少二氫睪固酮(DHT)的產生量，減少毛囊萎縮的速度，讓部分毛囊再生新髮。只是有少部份男人，會有性功能上的問題。女性使用無效，因會造成男性畸形胎兒而禁用。
植髮
植髮是將頭後部的毛囊，移植到上額頭或頭頂的手術。因患者個人體質的不同，有些人可能必須要分開幾次來施行，絕大多數只要施行一次即可符合需求。每次多只能移植2000根，移植後的頭髮不受賀爾蒙影響，毛囊存活率也因此可提高，但整體療程所費不貲，初期落髮者約需花費5萬至10萬不等。
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作用機轉 |
出現效果 |
適用對象 |
副作用/安全性 |
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Minoxidil |
為一種鉀通透性促進劑，可經由增加局部血流，打開細胞鉀通道的方式來阻止頭髮變細，甚至讓變細的毛髮重新粗壯 |
● 八成有效性 |
● 男、女性雄 性禿患者 |
● 低於4%的Minoxidil 5%使用者，以及低於1%的Minoxidil 2%使用者，有輕微皮膚敏感現象出現 |
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Finasteride |
含 Finasteride成分的口服藥物，可部分減少二氫睪固酮的產生量，從而減少毛囊萎縮的速度，讓部分毛囊再生新髮 |
● 經研究，近8成患者使用能解決落髮問題 |
男性雄性禿患者 |
● 經肝臟代謝，用於肝功能異常者應注意 |
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杏倫皮膚科診所 林軼群醫師 校閱 | ||||
----------------延伸閱讀----------------
Minoxidil治療雄性禿臨床結果
FDA 在1988 年核准2% minoxidil 局部使用劑型適用於雄性禿病患的掉髮，使用minoxidil 在2294 位輕度至重度頭頂毛髮變細的男性病患之研究，顯示minoxidil 可明顯增加頭髮數量，組織學檢查顯示其還可增加頭髮直徑。
1997 年，FDA又核准5%外用劑型的minoxidil 上市。每天使用2%minoxidil約一毫升兩次，塗抹於頭皮，其作用與雄性禿的嚴重度和快定型毛髮數量多寡有關，但其對已定型毛髮則沒有效果，故美國和一些歐洲國家較喜使用5% minoxidil，因有些研究報告認為5% minoxidil 效果優於2%，評估393 位輕度至重度頭頂毛髮變細的男性病患，每天塗抹5%、2% minoxidil或安慰劑於頭皮，結果顯示使用5% minoxidil 病患的頭髮數目增加量，比使用2%minoxidil 的病患高約49%，比安慰劑約高了五倍。Minoxidil 會使已小型化的頭髮大量生長，但這些頭髮的生長期會縮短，導致其又會迅速掉落，這可解釋病患為何在使用minoxidil 治療1-12 個月後，反而會發生暫時性掉髮。
原本使用minoxidil 溶液的男性病患，若希望改為finasteride 治療，在開始使用finasteride後，還是需持續併用minoxidil治療至少4 個月，以防止因停止minoxidil 造成的掉髮發生。對大部分還在雄性禿早期階段的男性，多會處方局部minoxidil (2%或5%) 和/或口服finasteride(1mg)。對有頂上禿的雄性禿病患，則可依個人需求選擇口服或局部治療方式，但在有前額髮線後退的病患則需使用finasteride 治療。治療後，第一年需每隔六個月追蹤一次療效，持續治療一年後，若雄性禿仍繼續惡化則只能宣告治療失敗，另尋它法治療了。若使用finasteride在1 年內或minoxidil於6 個月內中斷者，其掉髮情況會回復到治療前。
Minoxidil 的副作用包括過敏性接觸性皮膚炎和部份/瀰漫性多毛症，可能與意外接觸或全身性吸收有關，其在使用5% minoxidil 病患較常見，且即使停藥仍會持續幾個月之久，另外，過敏性接觸性皮膚炎常會妨礙到病患繼續使用。
摘自：王芙容. 雄性禿的治療, 長庚藥學學報九十四年十二卷第一期
