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吸菸與癌症僅一線之隔

[日期:2011-07-03] 來源:彰化秀傳紀念醫院  作者:許義勇

  根據統計,全世界大約每三個人之中,就有一人在其一生中罹患過癌症。近些年來雖然在癌的治療方面取得了很大的進展但癌症還次奪去了大約四分之一人類的生命,並且造成許多家庭社會的損失。

  以世界範圍而言,再過去的五十年中,多種癌症的發病率一直維持相對的穩定。但有幾種癌症的發病率和死亡率發生了顯著的變化,最明顯的變化是肺癌的發病率。自從三十年代以來,肺癌的發病率已經增加的十倍以上。肺癌發病率的連續增加,也是總癌症發病率增高的原因。肺癌發病率的增加與吸菸人群的增加有密切關係。

  毫無疑問,吸菸是人類罹患癌症的主要原因。吸菸與肺癌的發病有直接的關係,百分八十的肺癌是吸菸造成的。由於肺癌是最常見的惡性腫瘤,佔全部癌症病死率百分之二十以上,因此如果杜絕因吸菸造成的肺癌,那麼就可以大大減少癌的病死率。

  英國方面的科學家對吸菸與肺癌發病之間的關係做了大量的研究。根據統計,自1930年以來,肺癌在美國的發病率已經增加了十倍以上,這與吸菸人群的增加有著密切的關係,同時,再增加的吸菸人口與肺癌發病率之間,也可看出一個傾向,這兩者之間有一段大約二十年的間隔,或稱為潛伏期。這段延遲間隔反應了這樣的事實癌症的發生是一種逐步的、多階段的過程,這也是致癌物誘發癌症形成的一個特點。

  肺癌發病的危險性取決於吸菸的量與吸菸的年日,重度吸菸的人(每日兩包以上),其肺癌發病率為不吸菸者的二十倍左右,中度吸菸者(每日半包至一包),其發病率為重度者的一半左右,吸菸年日的長短對肺癌發病率的影響更為明顯。例如:一個人若在15歲時開始吸菸,其罹患肺癌的危險性比一個在25歲才開始吸菸的人要高五倍。不同吸菸習慣對肺癌發病的影響也不同。深吸入者患肺癌的危險性,是淺吸入者的兩倍。

  理論上吸過濾嘴香菸的人,在一定程度上可降低罹患癌症的危險性。但統計學的研究顯示,吸有過濾嘴和無過濾嘴香菸在總致癌率方面沒有太大的區別,另外比較幾種不同的吸菸方式罹患肺癌危險性如下:吸香菸者最高,其次為吸煙斗或雪茄﹔在其次為吸二手菸者,但是吸煙斗或雪茄的人其罹患其他癌症的機會和吸香菸者一樣高。

  但值得注意的是,吸菸不僅是患肺癌的主要原因,也是口腔、咽喉、食道、膀胱腎臟以及胰臟等癌症的發病原因之一,這些癌與肺癌加在一起,估計因吸菸造成的癌症,佔全部人類癌症死亡病例的百分之三十左右,這不能不說是一個驚人的代價。

  由於吸菸的歷史越長越容易患肺癌,戒菸後大大可以減低患肺癌的危險性。對於一個初戒菸者來說其罹患肺癌的機率仍保持在戒菸時的水準,而不是隨著年齡的增長而增加。大約在戒菸二十年後.戒菸者罹患肺癌的機率才與不吸菸者相同,也就是說比繼續吸菸者低大約十倍。動物實驗中亦證實煙草中含有苯,二甲基亞硝酸以及鎳化合物等多種致癌物質。因此戒菸不是一件容易的事情,但考慮到健康的長處利益仍是十分值得的決定。

  作者: 彰化秀傳紀念醫院 放射治療科許義勇主任

  最後修改日期: 2000.11.20

  注意: 本文章所提供的資訊不能取代醫師治療。



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