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治療掉髮,效果不佳的可能原因

[日期:2011-09-16] 來源:轉載  作者:佚名

大家最常問的問題就是:為什麼治療掉髮禿頭的時間這麼久,仍不見成效?下列是與很多朋友在Email往來過程中,所彙整的相關資訊,提供大家做為參考。

治療掉髮卻不見效果,或是效果不彰,有下列幾個原因:

1.無法確認掉髮原因:

目前已知的掉髮原因,主要在於遺傳與荷爾蒙的影響、自體免疫疾病、休止期掉髮、甲狀腺疾病、頭皮疾病、老化...等。大多數的掉髮原因是可以被診斷出來的,但要精準的得知診斷,有時是需要長時間的觀察與就診,例如女性掉髮原因較為複雜,就需要醫師的長期追蹤。

除此之外,現代人也常將壓力過大、失眠、熬夜,認為是導致自己頭髮變少的元凶,這部分雖然沒有在醫學上有所定論,但也有皮膚科醫師吳英俊的解釋:『頭髮的生長除了有血液供給養分,還受到神經的影響,神經控制頭髮的新陳代謝,壓力大時,頭皮的代謝加快,營養來不及供應,就會失去平衡而掉髮』。2002-02;康健雜誌39期(非期刊論文)。我們期待醫界對於壓力與生活作息對頭髮健康所代蘭的影響,能有更具體的研究成果。

綜合上述幾種掉髮原因,雄性禿所佔的比例仍然是最高的,但如果無法正確診斷出原因,就無法有效率地治療脫髮。有少數朋友反應,連醫師都無法診斷出掉髮原因,只能嘗試各種療法,但頭髮還是持續減少中。

2.產品選擇錯誤:

產品選擇錯誤,這裡指的是使用的治療方式對改善掉髮是沒有效果的,也就是並沒有對症下藥的意思。以雄性禿為例,有效的藥物是Minoxidil生髮水與口服藥Finasteride成分;非藥性產品則在市面上琳瑯滿目,但由於台灣化妝品法規的限制,化妝品並無法訴求它原本的效果,雖然這樣是齊頭式平等的管制,以求保護消費者;但也造成消費者無法分辨何種非藥性產品才是值得使用的情況。也有一些廠商寧可接受衛生單位開立誇大效果的罰鍰,仍在報章媒體上刊登訴求產品療效的廣告,因為透過媒體廣告所帶來的產品銷售利潤,還是可能大於衛生單位的罰鍰。我個人就對於電視購物台的養髮產品就難以認同,這些產品多半是保養性質,但透過照片修圖,卻容易讓人誤解了這些養髮產品具有驚人的效果。

產品的選擇錯誤,是要提醒大家慎選生髮產品,要深入了解產品的成分依據與本質;對治療的藥物或是非藥物的效果,要有正確合理的預期。

3.效果強度不足:

Minoxidil生髮水,最讓人熟悉的就是落建(Regaine),在台灣,Minoxidil生髮水的有效成分濃度有2%與5%兩種。2%濃度對於雄性禿第三期的情況來說,就有可能出現強度不足的情況,所以治療男性雄性禿,一般醫師較建議5%的濃度。至於口服藥Finasteride 1mg(柔沛)的劑量,則是在副作用與效果兩者取的平衡的建議攝取量,但也聽過一些朋友在服用1mg後的效果不佳,皮膚科醫師會建議患者嘗試提高口服藥的劑量到2.5mg(波斯卡切一半),效果會更好嗎?也許會。我個人持保留態度,如果以較長時間服用的安全性與對身體所造成的影響來考量,較高劑量的口服藥並不是很建議。

非藥性產品部份,口服鋸棕櫚是雄性禿患者最熟悉的天然食品,但由於缺乏如藥物一樣規模的實驗,到底有多少效果,恐怕是要自己親身嘗試才知道了。口服鋸棕櫚的每日攝取量高低,也不是與效果好壞成正比,每日口服高劑量的鋸棕櫚並不表示效果較好。

4.掉髮進程較快:

這裡指的是雄性禿在較短時間內,頭髮以較快的速度掉落。掉髮本身的意涵 = 頭髮的汰換 = 頭髮準備重新進入生長期,所以掉髮本身並不可怕。我們在乎的是頭髮掉落的速度與數量,是否與頭髮再長出的速度與數量達到一個平衡的狀態。整體髮量在短時間大量減少,並不是件好事,表示頭髮受到DHT、氧化等原因的影響程度較高。掉髮的速度快於頭髮生長的速度,則治療或保養的效果預期,可能會不盡理想。

5.毛囊受損程度較嚴重:

雄性禿由於DHT影響毛囊,導致毛囊逐漸萎縮,若囊萎縮的數量較多,則不管使用何種方式治療都無法讓頭髮重生;尤其是雄性禿的前額M型禿,因毛囊萎縮程度較為嚴重,所以較難治療。治療或護理頭髮過程中,我們會以先控制住髮線,讓髮線不再後退為合理預期的效果。較大範圍且反覆復發的圓禿,若經過治療不見具體成效,也會讓整體髮量難以恢復到發病之前的數量。

毛囊受損程度也與掉髮時間的長短有關,例如雄性禿掉髮,若從開始掉髮起算,歷經的掉髮時間越長,則治療後的效果預期就越不樂觀。通常掉髮時間超過三~四年的話,毛囊業已受到一定程度的傷害了。

6.治療時間尚短:

這是很多朋友在此留言的問題,為什麼開始治療兩個月左右,仍沒見到效果,反而覺得掉髮有增多的情況。在這當中,也有朋友是明知道要見到初步成效是需要至少四~六個月,但卻不知道為何要等待這段時間才能見到效果。關於該如何正確看待掉髮,以及到底要多久才能見到成效,多做功課即可明瞭。

7.無法改變的病理或生理因素

治療後不見效果或是效果不彰,除了上述的原因之外,也有無法抗拒的因素,也就是並非所有異常掉髮都可以治癒的,有少數比例的禿頭患者,即便是確認掉髮原因,加上規律的治療(藥物或是非藥物),但整體髮量卻仍是逐漸減少。對於這類的朋友,最需要的可能是自我的心理建設以及親朋好友的支持了,或者利用植髮來重新分配頭髮生長區域、乃至穿戴假髮來增加髮量,耐心等待新療法的出現了。



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