男子的排精、女子的月經和肝的疏洩功能也有密切的聯系。朱丹溪的《格致余論》中就有講：
“主閉藏者腎也，司疏洩者肝也。”
說明男子精液的正常排洩，是肝腎二髒合作的結果。肝的疏洩功能正常，則精液排洩通暢有度，肝失疏洩，則排精不暢。
而氣 機條暢與否是女子經血的排洩能否通暢有度的重要條件之一，因此也與肝主疏洩的功能密切相關。肝疏洩功能正常，則月經周期正常，經行通暢;若肝的疏洩功能不 及，則月經周期紊亂，經行不暢，甚至痛經。加之肝經循行“繞陰器，抵少腹”，故而，生殖系統的相關疾病在論治和調養時，除強調腎的作用外，還應充分考慮肝 的影響。
此外，肝主疏洩在生殖方面的影響還表現為調理沖任和調節精室。
中醫 有“沖為血海，任主胞胎”之說，而婦女一生以血為重，行經耗血、妊娠血聚養胎、分娩出血等，無不涉及於血，因此沖任二脈通利與否與女性生理機能休戚相關。 常言，“女子以肝為先天”。肝為血之府庫，沖任二脈與足厥陰肝經相通，而隸屬於肝。肝主疏洩可調節沖任二脈的生理活動。肝的疏洩功能正常，足厥陰經氣調 暢，沖任二脈得其所助，則任脈通利，太沖脈盛，月經應時而下，帶下分泌正常，妊娠孕育，分娩順利。如若肝失疏洩而致沖任失調，氣血不和，就會形成痛經、崩 漏、帶下、滑胎、早產以及性功能異常和不孕等症狀。
“精 室”為男子藏精之處。男子隨腎氣充盛而擁有了天癸——一種促進性成熟並維持生殖功能的物質，則精氣溢瀉，具備了生殖能力。男性精室的開合、精液的藏洩，與 肝腎的功能有著密切的關系。《格致余論·陽有余陰不足論》中說：“主閉藏者，腎也，司疏洩者，肝也”。即言肝的疏洩與腎的閉藏對精室開合的協調作用。若兩 者調和，則精室開合適度，精液排洩有節，使男子的性功能與生殖機能正常。如果肝的疏洩失常，必然會導致開合疏洩失度。如果肝疏洩不及，就會出現性欲低下、 陽痿、精少、不孕等病症;如果肝疏洩太過，就會導致性欲亢奮、陽強、夢遺等。
中醫 認為肝主疏洩，腎藏精並寄相火，肝脈繞陰器與腎主二陰，所以治療本病必須重視調養肝腎。肝腎同居下焦，且同寄相火，體陰用陽，腎水與肝木為母子關系，疏調 肝氣有利於腎精的閉藏，而腎精閉藏則可滋養肝陰，使肝氣條達不郁。中醫還有瀉肝即是瀉腎的治法;有養腎即是補肝的治法。例如，相火偏亢所致的陽強，清瀉肝 火即是一種有效的治法;水不涵木所致的早洩，滋水涵木也常取得良效。在選方用藥方面，偏於調養肝腎二經的方藥較多。如地黃類方劑(六味地黃、知柏地黃、杞 菊地黃、附桂地黃)與柴胡類方劑(柴胡疏肝散、逍遙散)。還有調養腎精的大補陰丸、左歸丸、右歸丸;調節肝經氣血的少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯，清瀉肝熱的龍 膽瀉肝湯等。
