心具有主宰人體五髒六腑、形體官竅的一切生理活動和人體精神意識思維活動的功能。明代張介賓的《類經》中就說：
“心者，君主之官，神明出焉。心為一身之君主，稟虛靈而含造化，具一理而應萬機，髒腑百骸，唯所是命，聰明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。”
《靈樞·大惑論》中也說：
“心者，神之捨也。”
即言人體之神藏於心。注意，這裡的心主神明，心藏神，這個“神明”這個“神”，可不是什麼供人們膜拜的神明，而是真真切切存在於我們身體內，主宰著我們自己生命活動的，中醫的“神”。
中醫 所謂的“神”，通常是作為人體生命活動現象的總稱而出現的，它包括了在大腦的精神、意識思維活動，以及髒腑、經絡、營衛、氣血、津液等全部身體活動功能及 表現。如果說一個人“失神”，也就是神氣渙散了，就會出現諸如病人在疾病的後期表現出的目光散亂、神思恍惚、言語不清、面色無華、氣息不順、肌肉瘦削、二 便失禁等。這就表示這個人的五髒機能已經紊亂，疾病較難治療，預後較差，離死也就一步之遙了!還有的久病重病之人，本已失神，但突然精神轉佳，目光轉亮， 語言不休，相見親人;或病至語聲低微斷續，忽而清亮起來;或原來面色晦暗，突然顴赤如妝(像胭脂，但是很浮);或原來毫無食欲，忽然食欲增強。中醫認為這 是露出一時“好轉”的假象，就是我們常說的“殘燈復明”、“回光返照”，這叫“假神”，是陰陽即將離絕的危險的時候。
《左傳·昭公二十五年》記載：
“心之精爽，是謂魂魄;魂魄去之，何以能久?”
這就 是後來民間“魂飛魄散”這個成語的由來，其實這段話的意思就是講“嚇得連魂魄都離開人體飛散了”，用來形容驚恐萬分，極端害怕的樣子。文中說“心之精爽， 是謂魂魄”，而中醫學認為“神”的一切活動都由心來主宰，叫“心主神明”，所以在中醫學中“魂”、“魄”均屬神的范圍。“魂”是指在“神”的指揮下的一種 快速反應，亦步亦趨的低層次的精神活動——常和睡夢有關。而“魄”是指與生俱來的一些本能活動和感覺功能——比如感覺，用熱水洗手覺得燙等。
一個人神氣渙散了，沒有了夢境沒有了感覺，就是所有的精神活動不存在了，中醫認為是“神、魂、魄”和肉體的分離了，即使有呼吸有心跳，那麼此人還算有生命嗎?
所以中醫所言的生，不是單純的呼吸和心跳，是“有神”的生，有尊嚴的生，有質量的生。而讓我們能生的“有神”、“有尊嚴”、“有質量”的基礎就是心藏神功能的正常。
心主 宰五髒六腑、形體官竅的生理活動。心之行血、肺之呼吸、脾之運化、肝之疏洩、腎之封藏、胃之受納、小腸之化物、大腸之傳導、三焦運行津液與元氣、膀胱之氣 化、膽貯存與排洩膽汁以及四肢之屈伸、軀干之俯仰、目之視物、耳之聞聲、口之攝食、舌之感味……人體所有生理活動，無一例外都是在心的主宰下進行的，若心 神正常，人體各部分的功能互相協調，彼此合作，則身體安泰，反之若心神不明，人體各部分得不到應有的協調和統一，各自為政，疾病由是而生，甚至危及生命。 比如心神不足則精神恍惚、失眠健忘，常常是提筆忘字、張口忘言;熱擾神明則會出現神昏譫語;痰迷心竅多致舉止失常或不省人事;痰火擾心更可怕——神志狂 亂，登高而呼、棄衣而歌、呼叫罵詈(li，責罵)，不避親疏。所以《素問·靈蘭秘典論》說：
“故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之。”
可見心神之明與不明，直接決定著生命的存與亡。
正如前文中那個“魂飛魄散”的例子所講，心還主宰著人的心理活動。雖然人的精神意識思維活動是由五髒共同完成的，如《素問·宣明五氣篇》告訴我們：
“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。”
但心無疑是主宰者，也是其他情志的發生之處。張介賓《類經》中說：
“心為五髒六腑之大主，而總統魂魄，兼該意志，故憂動於心則肺應，思動於心則脾應，怒動於心則肝應，恐動於心則腎應，此所以五志唯心所使也。”
在日 常生活中，無論是很生氣、很悲傷或者是很憂郁，一旦被詢問起來的時候，人們往往怎麼答?——“傷心了”，對了，人們不是說“我思念誰了”，“我生某某的氣 了”，而往往直接說:“傷心了”，只有心才能表達出一切精神活動層面的感情，它是七情發生之處，是驅動意志活動的始發者。
再看 看現在的器官移植，不管是角膜、腎髒甚至是心髒，都可以換到另一個人的身上，甚至還可以使用動物的器官進行移植。所以，西醫裡的心髒絕對不是中醫所指的 “心”，只不過是翻譯相同而已。因為中醫裡的心是主神明，是藏神的，心統領著人的精神意識思維活動，掌管著人的記憶，這樣的心，能換嗎?器官移植裡換的僅 僅是西醫的髒器，不是中醫所指的髒器——心。
