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預防慢性疾病:關注現代生活方式病  作者:夏本立 楊元平

第一部份:糖尿病

[日期:2013-03-21] 來源:網路轉載  作者:夏本立 楊元平

  糖尿病飲食的誤區

  常言道「民以食為天」,但對糖尿病患者而言,飲食可能比「天」還大,因為飲食控制對糖尿病的發展產生直接的影響。很多患者對糖尿病飲食的理解存在誤區,主要表現在以下幾個方面:

  誤區一:主食少吃

  有的 患者認為主食吃得越少越好,甚至長期把主食控制在每餐僅吃25∼50g,這會導致兩種結果:一是由於主食攝入不足,總熱量無法滿足機體代謝的需要,導致體 內脂肪、蛋白質分解過量、營養不良,甚至產生飢餓性酮症。二是主食控制,但對油脂、零食、肉蛋類食物不加控制,脂肪攝入過多,每日總熱量超標,易並發高脂 血症和心血管疾病。

  誤區二:食物不甜隨便吃

  有的患者錯誤地認為,糖尿病患者不能吃甜的食物,鹹麵包、鹹餅乾以及糖尿病專用甜味劑食品不含糖,不需控制。其實,各種麵包、餅乾與米飯、饅頭一樣都是糧食做的,吃了也會轉化成葡萄糖,導致血糖升高。

  誤區三:吃多了加藥就行

  有的患者忍不住飢餓吃多了,以為把原來的藥物劑量加大就能把多吃的食物抵消。這樣做不但使飲食控制形同虛設,而且在加重了胰島負擔的同時,增加了低血糖及藥物不良反應發生的可能。

  誤區四:正餐控制,零食不限

  有的患者正餐控制比較好,但由於飢餓常吃零食,如花生、瓜子、休閒食品等。其實這樣也破壞了飲食控制。大多數零食均為含油脂量或熱量較高的食品,任意食用會導致總熱量超標。

  誤區五:植物油多吃沒事

  動物油、植物油都是脂肪,都是高熱量食物。如果不控制,就容易超過每日所規定的總熱量。

  誤區六:只吃粗糧不吃細糧

  粗糧含有較多的膳食纖維,有降糖、降脂、通大便的功效,對身體有益。但如果吃太多的粗糧,就可能增加胃腸負擔,影響營養素的吸收。

  誤區七:少吃一頓就省一頓藥

  有的患者為了控制血糖,自作主張少吃一頓飯,特別是早餐,認為能省一頓藥。其實,吃藥不僅是為了對抗飲食導致的高血糖,還為了降低體內代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。並且,不按時吃飯也容易誘發餐前低血糖而發生危險。

  誤區八:打上胰島素就可以隨便吃了

  有的患者認為有了胰島素就「萬事大吉」,不需再控制飲食了。胰島素治療是為了控制血糖,使用量也須在固定飲食調整。如果飲食不控制,血糖會更加不穩定。

  提示1:糖尿病的診斷標準

  世界 衛生組織規定的糖尿病診斷標準為:空腹血糖≥(毫摩爾/升)和餐後2小時血糖≥(毫摩爾/升)可診斷為糖尿病;如無明顯症狀可進行糖耐受量測試,如餐後血 糖>(毫摩爾/升)可診斷為糖尿病;血糖在7.0∼之間為糖耐量異常。目前臨床上將糖尿病分為胰島素依賴型糖尿病(即1型,IDDN)和非胰島素依 賴型糖尿病(即2型,NIDDN)。

  提示2:糖尿病的運動療法

  (1)游泳鍛煉:游泳鍛煉是一種全身性的鍛煉,通過游泳,可以增強人體神經系統的功能,改善血液循環,提高對營養物質的消化和吸收,從而增強體質,增加對疾病的抵抗力。

  (2)慢跑鍛煉:跑步能促進新陳代謝,消耗大量血糖,減少脂肪堆積,因此說堅持跑步是控制體重、治療糖尿病的重要手段。

  (3)散步鍛煉:定量步行法,即在30度斜坡的路上走100米,以後漸增至50度斜坡的路上走2000米,或沿30度至50度斜坡的路上走15分鐘。適用於糖尿病、心血管系統慢性病和肥胖症的患者。

  提示3:糖尿病會遺傳嗎?

  醫學 研究認為糖尿病與遺傳因素有關,如果父母都是糖尿病病人,所生子女患糖尿病的概率明顯增高。親屬中有糖尿病病人的糖尿病發生率要比無糖尿病病人親屬的高。 研究表明糖尿病的遺傳不是單一基因遺傳,而是多基因突變。且糖尿病的遺傳不是疾病本身,而是對糖尿病的易感性,必須有某些環境因素的作用,才能誘發糖尿 病。

  提示4:糖尿病病人應如何吃水果?

  糖尿病病人在以下五種情況下時不應吃水果:

  (1)血糖過高不吃,空腹血糖超過。

  (2)餐前餐後不吃,只在兩餐之間吃。

  (3)含糖量高不吃,乾果含糖量比鮮果多,吃的量也應限制。

  (4)不交換不吃,水果多吃可與主食交換,即應少吃主食。

  (5)不監測不吃,有監測條件時,應在吃水果前後進行監測,可以更好把握。

  知識鏈接:警惕兒童糖尿病

  近年 來兒童糖尿病的發病率呈不斷增長和低齡化趨勢。其典型症狀是多尿、多飲、多食和體重減輕的症狀,嬰兒多尿、多飲不易被發覺,易發生脫水和酸中毒。如果血糖 控制不良或治療不當,可引起糖尿病腎病、眼痛、心臟病及神經病變等很多慢性併發症,影響兒童生長發育,性成熟延遲等。

  兒童糖尿病的原因是病毒感染、遺傳因素、自身免疫感染、情緒波動、飲食不當等。兒童應養成良好的生活習慣,不暴飲暴食,以減輕胰腺的負擔,飲食應粗細搭配、葷素搭配。

  小兒出生後應母乳餵養,以盡量減少病毒感染的機會。有糖尿病家族史的兒童應定期檢查血糖、尿糖。如果有多飲、多尿、多食或遺尿現象時,應及時檢查排除,做到早發現、早治療。

  糖尿病

  1.有關糖尿病的基本常識

  糖尿 病目前已經成為世界範圍內的第五大死因。據我國1996年統計資料顯示,25∼64歲的人群中,患病率為3.21%。北京、上海等大城市的患病率更高,達 5%以上,而且還在繼續上升。如果將糖耐量異常統計在內,則我國現有糖尿病患者6000萬以上,居世界第2位。我國糖尿病患者中95%為2型。根據目前糖 尿病的發展趨勢,估計到2025年,全世界的糖尿病患者人數可能突破3億人,我國糖尿病患者總數將接近1億人,它將成為21世紀影響我國居民健康的主要疾 病之一。

  糖尿病是一種常見的內分泌代謝紊亂性疾病,是一組遺傳和環境因素相互作用而引起的臨床綜合征,以高血糖為其主要標誌。

  大家知道,糖尿病是一種慢性病,是一種非傳染性的疾病,也是一種代謝性疾病。前兩點,不用解釋。需要解釋的是代謝性疾病。

  糖是天然的甜味劑,幾乎人人都喜歡吃。糖也是人類生命活動中不可缺少的營養物質,是能量供應的主要來源。

  我們日常吃的主食,如饅頭、米飯,經胃腸道消化吸收以後,就轉變為葡萄糖。只有轉變成葡萄糖進入血液以後,才能作為能量,讓身體的各個器官利用。

  在正常情況下,人體中不但有一定的糖儲備(主要在肝臟中),而且血液中保留著一定濃度的葡萄糖。這就是大家熟悉的「血糖」。

  顧名思義,糖尿病是檢驗尿時,發現尿中出現葡萄糖的一種疾病。糖尿病患者多表現有消瘦、口渴等症狀,因此中醫稱之為「消渴病」。

  空腹及飯後血糖增高是診斷糖尿病的主要依據。空腹血糖的正常值在3.3∼之間。如果血液中所含的葡萄糖超過該數值,用醫學術語來說,就是超過了腎糖閾時,葡萄糖就會進入尿液中,於是尿中就出現了糖。這就是尿糖。



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