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預防慢性疾病:關注現代生活方式病  作者:夏本立 楊元平

第一部份:肥胖症

[日期:2013-03-21] 來源:網路轉載  作者:夏本立 楊元平

  肥胖 症是現代生活方式病常見的一種病症。它是指體內脂肪蓄積過多,導致脂肪、糖、蛋白質代謝紊亂,激素分泌異常,高胰島素血症,胰島素抵抗,糖耐量減低,並引 發高脂血症、動脈硬化等併發症。肥胖已經成為了當前全世界的公共衛生問題,醫學專家預言,肥胖將成為新世紀威脅人類健康和生活滿意度的最大殺手。

  1.肥胖症的危害

  (1)肥胖人易髮冠心病、高血壓、心血管疾病。由於肥胖者體內的脂肪組織增多,機體代謝耗氧量加大,從而導致心排血量增加,心臟做功量增大,導致心肌肥厚和動脈粥樣硬化,因此易誘發高血壓、冠心病、心絞痛、腦血管疾病和猝死。

  (2)肥胖影響勞動,容易遭受外傷。肥胖的人因體重增加,身體各器官的負重都增加,可引起腰痛、關節痛、消化不良、氣喘;身體肥胖的人往往怕熱、多汗,皮膚皺折處易發生皮炎、擦傷,並容易合併化膿性或真菌感染;因行動不便還容易遭受各種外傷、骨折及扭傷等。

  (3)肥胖是長壽的天敵。科學家研究發現肥胖者並發腦栓塞與心力衰

  竭、冠心病、高血壓、糖尿病、膽石症的概率高於正常人,由於這些疾病的侵襲,人們的壽命將明顯縮短,即人們常說的腰帶越長,壽命越短。

  (4)肥胖人易患內分泌及代謝性疾病。由於肥胖導致體內代謝和內分泌異常,常可引起糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等多種疾病,以及月經不調等內分泌疾病。

  (5)肥胖還可以並發睡眠呼吸暫停綜合征、靜脈血栓;增加惡性腫瘤的發病率,肥胖婦女子宮內膜癌比正常婦女高2∼3倍;肥胖男性結腸癌、直腸癌和前列腺癌的發病率較正常人高。

  2.防治對策

  (1)適量飲食,多吃蔬菜、水果、豆類食品。

  (2)增加體力活動,如做家務、步行或騎自行車上下班等。

  (3)改變飲食結構,合理搭配膳食。

  (4)合理飲食,強身健體,堅持不懈。

  知識鏈接1:兒童肥胖症

  在一 些大城市,兒童的肥胖呈上升趨勢。肥胖不但影響體形和行為動作,而且影響兒童的心理健康,使肥胖兒童易產生自卑感,不利於健康成長。兒童肥胖症由多種因素 相互作用而發病,臨床分為單純性肥胖症和病理性肥胖症兩大類,其中單純性肥胖症在兒童期最多見。一般認為,兒童的體重超過同年齡、同身高標準體重者的 20%即為肥胖,可分為輕度肥胖(20%∼29%),中度肥胖(30%∼39%),重度肥胖(40%∼59%)和極度肥胖(>60%)。

  導致兒童肥胖症的主要原因是不科學、不合理的生活方式,如過度高能量、高熱量餵養,大量飲用含糖高的飲料,使得攝入大於

  消耗,體內脂肪過度堆積。此外,運動不足也是造成兒童肥胖的重要原因。

  防治對策

  1.控制飲食,增加運動 在保證兒童正常生長發育的前提下,在原進食量的基礎上逐步減量,循序漸進。增加如散步、遊戲、拍球、跳繩、騎自行車、打乒乓球等運動,每次運動時間適當長一些,不宜選擇運動量大的活動,以免加重肥胖兒童心肺負擔。

  2.改變飲食結構 家長要合理調整家庭飲食結構,肥肉、油炸食物、甜食等要少吃,飲料要少喝,適當吃些米、面、土豆、紅薯等主食,多吃脂肪低的食物,如魚、蝦、雞肉、牛肉、羊肉、雞蛋、奶、豆製品等,多吃蔬菜和水果。

  3.行為控制 控制體重的難點是體重回升,其原因是肥胖兒童食慾好,自我控制能力缺乏,越不讓吃越想吃,運動堅持不下去等。首先,要讓肥胖兒童認識到肥胖的危害,樹立減肥信心。其次,糾正不良的飲食習慣。不要吃得過飽,要細嚼慢咽,少吃或不吃零食。

  提示1:兒童易缺什麼營養?

  兒童 最易發生的營養不足或營養缺乏主要是:1鐵的攝入不足或缺乏。缺鐵可影響兒童智力發育,使孩子注意力不集中,記憶力下降。2鈣的攝入不足或缺乏。缺鈣易患 佝僂病,生長期的兒童每天需鈣800∼1000mg,其中從食物中攝入的總鈣量很難滿足這個量,因此仍需補鈣,以促進孩子的全面發育。3維生素攝入不足。 維生素很容易在烹調加工過程中丟失,洋快餐中的維生素也很少。因此,要提高兒童的健康水平,既要重視孩子的日常飲食,注意各種營養素的合理搭配,提高膳食 的營養質量,還要適當補充可能缺乏的營養素,才能全面促進兒童的生長發育。

  提示2:兒童生長發育的營養與膳食

  在人的一生中,生長發育的旺盛時期是兒童期。在這個時期,兒童需要攝入各種營養素以保證生長發育的需要。營養素的供給比例失調,兒童的生長發育就會受到影響。輕者表現為發育遲緩,重者引起營養缺乏症和相關疾病。

  兒童生長期平衡膳食的基本標準應根據不同年齡、不同生理需要適當調配,其基本標準為:

  一是蛋白質、脂肪、糖類三大營養素供給的比例分別為12%∼15%、30%∼35%、50%∼60%。

  二是蛋白質中動物蛋白應占1/2以上,不飽和脂肪酸(主要在植物油中,如麻油、花生油等)占脂肪總量的1/3左右。

  三是蔬菜和水果主要供給礦物質與維生素,應保持經常搭配供給。

  四是幼兒一天三餐的供給比例為:早餐為20%,午餐為35%,晚餐30%。

  五是每天的飲食量應以兒童的食量而定,不要強求。

  兒童自身有調節食量攝入,使之配合生長發育及維持機體生存所需能量的能力,關鍵是做好葷素、米面、蔬菜、水果、點心等各種營養素的搭配工作。

  根據兒童生長發育各個階段的特點,注意膳食平衡和營養搭配,才能滿足兒童生長發育各個階段的需求。

  胎兒期:是指從受孕到分娩的時期。為使胎兒先天營養充足,此期加強孕婦的膳食營養極為重要。孕婦應攝入足夠的熱能、蛋白質、礦物質和維生素,以保證胎兒生長發育的需要。

  新生兒期:是指從初生到滿月的時期。新生兒各個內臟器官的生理功能還不完善,消化能力比較弱,對營養的要求非常嚴格,主張用母乳餵養。

  新生 兒一般在出生12小時以後就應該餵奶。如果母親還沒有奶水,就不要急著讓孩子吸奶頭,以免奶頭破裂引起乳腺發炎。可以給小孩喂點糖水。一般把母親從分娩到 產後12天內分泌的奶水叫做"初乳"。這個時期的奶水裡面,不僅含有孩子所需要的營養物質,而且含有比較多的抗體。孩子吃了這種奶水,不僅能滿足身體生長 發育的需要,還能增加抵抗疾病的能力。所以,初乳是最好的食品,一定要用來餵養新生兒。

  嬰兒期:是指從滿月到1週歲的時期。嬰兒生長較快,腦發育迅

  速, 但消化力弱,對營養的要求比較嚴格。此期內如果營養缺乏,容易發生佝僂病和貧血。這個時期的餵養,最好用母乳。母乳裡含有各種抗體和酶,最適合嬰兒的消化 吸收。同時,母乳中所含有的蛋白質、脂肪、糖類三大營養素的比例適當,有利於嬰兒的生長發育。另外,母乳中的乙型乳糖能促進乳糖桿菌生長,並能抑制大腸埃 希菌的繁殖,從而能減少嬰兒腹瀉。如果母乳不足或不能餵奶時,可採用牛奶或代乳粉。



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