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保健主題演講與門診對話:與勞心者聊健康  作者:徐順霖

第一部份:自然衰老與「三高」加速衰老(1)

[日期:2013-03-21] 來源:網路轉載  作者:徐順霖

  動脈 硬化的發生是個慢慢的、不知不覺地過程。胖人如果持續肥胖,而又不鍛煉,飲食習慣又不健康,逐步會有脂肪肝,當脂肪肝有了兩到三年,肝臟肯定管不住、也處 理不了那麼多的血糖。動脈硬化就是血管管腔逐步變細,血脂變成粥樣垃圾沉澱在血管周圍,就像圖中一樣,而這些垃圾又受到血液中血糖、血脂、尿酸等等不良因 素的刺激,又使這些垃圾、斑塊突然增大,或者突然破裂,就出大事了,後果就是心肌梗死,腦梗死,腦溢血往往也容易發生。

  當肥胖者有了脂肪肝,逐步血糖、血脂高了,「鍛煉」就刻不容緩了。不是「吃藥」刻不容緩,首先需要經過3個月到6個月的認認真真的減肥鍛煉,然後再談吃藥的事,有的病人經過我們的住院體檢,出院沒有帶一個藥,不需要吃藥,也沒有吃藥的理由,就是回去減肥。

  中國 胖子有兩大特點:體型小、指數小;肚皮大、危害大。怎樣來計算肥胖程度呢?過去最簡單的方法就是身高減去100或者105,算出大概的體重公斤數。目前, 全世界大多通用體重指數(BMI)來衡量。計算的方法是:體重(公斤)÷身高(米)的平方。中國人體重指數的最佳值應該是20~22,BMI大於 22.6為超重,BMI大於30為肥胖。

  備註:世界肥胖標準為:BMI在18.5~24.9時屬正常範圍;大於25為超重;BMI大於30為肥胖。亞洲肥胖標準為:BMI在18.5~22.9時為正常水平;大於23為超重;大於30為肥胖。

  「腰 臀比」是人的腰圍和臀圍之比值,近年來,「腰臀比」已經被心血管專家確定為冠心病相關的獨立危險因素。腰圍、臀圍之比,這是一個最簡單的衡量是否內臟肥胖 的標準。通俗地講,腰臀比大於一的人,容易得冠心病。其實,這很好理解,內臟肥胖的人容易得動脈硬化,容易患冠心病、腦梗塞。有的運動員原先很健壯,退役 以後急劇增肥了,如果肌肉已經萎縮,滿臉肥肉加上將軍肚了,這種人需要減肥。如果較為富態了,但是肚子不大,腹壁脂肪不多,「腰臀比」小於1,初步估計他 還沒有內臟型肥胖,當然還要參照其他體內脂肪比例和血液檢查而定。

  如上 圖所示,這種很富態的像彌勒佛的大肚子很多,假如他們有「三高」,大多數人會直接吃藥,但最正確的選擇是直接減肥。超重的胖子,就是嚴重的內臟型肥胖,有 這樣一個巨大的油庫存在,時刻不停地禍害血管,禍害心臟,吃什麼藥都無濟於事。有這種巨大油庫的存在,體重大、心肺累,體重大、骨架受力大,體重大、食量 大,最終早衰就不可避免,而且動脈硬化和內臟損傷就是必然結果。

  這種 人如果鍛煉減肥20斤,體能也會提高,如果再減20斤,體重、血糖、血脂、血壓都會控制到正常,心臟也會減輕負擔,血管動脈硬化也會減輕。很多嚴重肥胖的 人胖到呼吸都費力的地步,經過嚴格的體檢和體能評價,最終都能在短期健康減肥20公斤。減肥目的不是減重,而是提高體能,增加營養知識,也增加信心,很多 病人隨著體能的恢復,鍛煉成為習慣,高血糖、高血脂、高血壓都很快得到控制,動脈硬化發展就會減慢,如果進行規範的心臟康復,也可以逆轉已經損傷的動脈內 皮,改善動脈硬化,減少中風機會,減低心臟病的發生機會。

  這裡 要提醒大家,千萬記住鍛煉要減去的是肥肉而不是水分,鍛煉減肥應該首先增加肌肉力量,然後再慢慢減去肥肉,才能不反彈,不能光減水分不減肥。減肥需要運動 量,但不需要太大的運動強度。中年人減肥不能完全按照健身房的那一套,都不是年輕人了,要考慮到心臟功能和臨床疾病。減肥不僅僅是少吃或節食這樣簡單,也 不是少吃內臟多運動。病人和醫生如果不瞭解肥胖的代謝和營養方面的知識,也就不可能正確地減肥。很多人越減越肥,很多人節食減肥後反彈,原因很簡單:不會 吃,不會運動。我的理念是:會吃了,滿足了身體基本的營養之後,再循序漸進地增加運動量,進行有氧運動。

  我們 來看看我們生活的環境中,壯漢肌肉男不多。很多大體重、啤酒肚體型的人,身體的肥肉比例高,肌肉不發達,肌肉力量和持久力也不大。試想:一個110斤的瘦 瘦的大學生,到長成160斤的中年胖子,多了50斤肥肉。再加上肌肉的萎縮,可能胖了不止50斤肥肉,「腰臀比」絕對異常,怎麼能不四肢萎縮,爬樓不喘氣 呢?體能沒了,增加的體重自然會導致血壓高,同時心臟也不輕!時間長了,如果不及時減肥,血壓控制就不會理想,也就開始在動脈硬化和心腦血管病的衰退之路 上「折騰」了!

  如果 繼續吃得好點,運動少點,那血糖高、血脂高、尿酸高就不可避免了,衰老也就不可避免會發生。如果壓力再大點、脾氣再大點,心理控制能力再差點,心臟肯定受 不了,不必提醒,也用不著體檢,人到中年心裡都很明白自己的體能和體力。這就是動脈硬化、老化的結果,自然衰老都不可避免,再雪上加霜,怎麼能不出問題 呢?那麼,我們在藥物、保健品、運動、規律生活當中選擇什麼,就靠各人的健康智商了。

  適宜的運動是最好的全身氧療

  大都 市辦公室人群中掀起的一股「吸氧、減壓」的熱潮。對於追逐流行腳步的人來說,氧療乃至進高壓氧艙吸氧,追趕時髦的意思要大於改善身體的意義!有一首流行歌 曲這樣唱道:「氧氣是你,如果你愛我,你會來找我,你會知道我,快不能活,如果你愛我,你會來救我,空氣很稀薄,因為寂寞。」辦公室「勞心者」的身體確實 需要吸氧與放鬆,休息與內省。可以說氧療的作用既有生理性,也有心理治療性,成了「增氧泵」與「減壓閥」了!

  都市 辦公一族可以通過短期的氧療來補充氧氣,適當的氧療可以改善所謂「一過性」的缺氧症狀。只有缺氧的人才需要補氧,健康人大可不必去吸氧,短暫的缺氧確實存 在,但還沒到一些不良廣告所說的大腦缺氧、血液缺氧、心臟缺氧、皮膚缺氧,甚至眼睛都在缺氧的嚇人程度。雖說普通的氧療過程的吸氧或補充點氧氣無害,但目 前仍未有醫學證明吸氧可以讓健康人更健康,這就需要瞭解氧氣與氧療以及什麼是缺氧?

  萛餺薴ㄤ}奇,氧療卻時髦

  氧在 常態時為無色、無臭、無味的氣體,略重於空氣(密度),在空氣中占21%。生物界除少數厭氧微生物外,其他所有生物都必須依賴空氣而生存,即使常年生活在 水底的魚兒,也要吸收水中溶解的氧氣。而陸地上的動植物,空氣更是它們須臾不能離開的東西。在這個世界上,對人來說沒有比空氣更為重要的東西了。沒有食 物,人們可以活一周以上;沒有水,人們可以生存數日;可一旦沒有了空氣,幾分鐘內就會死去。沒有氧氣生物就不能生存,氧氣是生物體新陳代謝過程中的重要成 分,沒有氧氣的參與,生物體內的氧化過程就不能進行,生物體所攝入的食物就無法轉變為生長的養料和活動能量。也就是說,生命過程中的能量來源與各種化學反 應,非得有氧氣的參與不可,無氧的代謝過程不是永久的代謝方式。



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