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糖尿病算算算:吃好每天三頓飯  作者:王興國

第一部份:計算主食

[日期:2013-04-21] 來源:網路轉載  作者:王興國

  為控 制血糖水平,糖尿病飲食治療的第一原則是控制每日能量攝入,計算方法已如前述。確定每日總能量攝入之後,以此為基礎可計算每日主食、奶類、肉類、蛋類、水 果、蔬菜以及烹調油的攝入量。本章首先計算糖尿病患者一日三餐應攝入多少主食,因為主食對血糖水平和能量攝入量的影響遠超其他食物。

  一、計算主食數量,控制血糖水平

  主食指富含碳水化合物(糖類)的食物,如穀類及其製品、薯類和雜豆類及其製品等。常見的主食品種見表3-1。每餐主食量將分7步算出。

  表3-1常見主食類食物

  分類家庭製作為主超市購買為主說明

  大米米飯、米粥、米粉、壽司、紫菜包飯、蛋炒飯米線、雪米餅、八寶粥、米皮、米糕超市購買品種較少

  麵粉饅頭、花卷、麵條、饃、囊、餅、包子、餃子、餛飩、面片、春餅、火燒、炒麵、炸醬麵、韭菜盒子麵包、餅乾、方便面、糕點、掛面、油條、油餅、拋餅、麻花、小零食、披薩餅、發糕、三明治、漢堡超市購買品種極多

  雜糧類小米粥、小米飯、玉米粥、玉米碴、窩窩頭、黑米飯、蕎麥面玉米餅、新鮮玉米、燕麥片、蕎麥冷面、煎餅、年糕、粘豆包、菜糰子、

  雜豆類綠豆粥、紅豆飯、豆餡豆包、豆沙餅、綠豆糕、紅豆飯、綠豆粥不包括豆腐、豆腐皮等大豆製品

  薯類煮芋頭、炒土豆、煮地瓜、燉山藥、土豆餅烤紅薯、烤土豆、薯片、粉絲、粉條、紫薯

  其他藕粉、粽子

  1.計算糖類

  主食的主要營養成分是糖類(碳水化合物)。要計算主食,必須先計算糖尿病患者每天應該攝入多少糖類。因為糖類是能量的最主要來源,而且膳食中糖類是血糖的直接來源,對餐後血糖水平有決定性影響。所以糖尿病飲食應優先控制糖類攝入,計算主食具有重要意義。

  根據《中國糖尿病醫學營養治療指南(2010)》(中華醫學會糖尿病學分會、中國醫師協會營養醫師專業委員會聯合制訂)的建議,糖類的供能比(即糖類提供的能量佔全天總能量的比例)為50%~60%。

  2.估算非主食類食物的糖類

  主食類食物是糖類的主要來源,但並不是唯一來源。奶類、水果及其製品也能提供一些糖類。蔬菜能提供很少量糖類。而肉類、蛋類、魚蝦類、大豆等高蛋白食品含糖類極少,可以忽略不計。各類食物含糖量的大致估計值見表3-2。

  表3-2 各類食物糖類含量的估算值

  食物種類糖類含量說明食物種類糖類含量說明

  奶類4%液體大米75%干重

  水果12%平均米飯30%濕重

  蔬菜4%平均麵粉75%干重

  土豆20%饅頭50%熟重

  粉條、粉絲80%干重花卷50%熟重

  蛋類0忽略不計雜糧75%干重

  魚蝦類0忽略不計雜豆60%干重

  畜禽肉類0忽略不計米粉85%干重

  豆腐0忽略不計河粉80%干重

  豆腐皮0忽略不計麵條60%濕重

  奶 類、水果和蔬菜都屬於「非主食含糖類食物」。要計算將由主食提供的糖類,必須先計算並扣除這些食物中的糖類。一般地,糖尿病患者每日非主食含糖類食物的數 量相對固定,每日奶類(250克左右)、水果(150克左右)、蔬菜(500克左右)。這些食物中大約含有50克糖類,其中250奶類含糖類10克 【250×4%=10】,150克水果含糖類18克【150×12%=18】,500克蔬菜含糖類20克【500×4%=20】,總計約50克 【10+18+20=48】。

  由此可知,奶類和水果攝入量都會影響到主食的攝入量。當攝入奶類或水果增加時,就必須相應減少主食類攝入;反之,如果奶類和水果攝入量減少(一般並不建議如此),則可以相應增加主食。

  我強烈建議糖尿病患者每天都食用奶類(250克左右),並攝入水果(100克~200克)。這樣既有助於滿足營養需要,又有利於血糖控制。為簡便起見,每日奶類、水果和蔬菜中的糖類均按50克估算。奶類和水果的具體選擇原則,請參閱本書第4章和第5章。

  3.計算主食應提供的糖類

  每日糖類攝入量減去非主食類食物糖類(50克),即為主食應該提供的糖類。本例(總能量1800千卡)中,此人每天應通過主食提供糖類202克【252-50=202】

  4.計算每日主食量

  用每日應該由主食提供的糖類除以主食中糖類的含量(百分比),即為全天主食攝入量。

  本例假設202克糖類全部由穀類提供,穀類中糖類含量多為75%(干重),則此人每天應攝入穀類約270克【202÷75%=269.3】,此為糧食干重。

  這一 步非常重要的,是計算主食的關鍵。本例每日能量為1800千卡,則一日主食為約270克(干重)。如果每日能量為1600千卡,可以用上述方法計算出一日 主食約為230克【(1600×56%÷4-50)÷75%=232】。不同能量需要的患者,每日主食量可查閱表3-3中的「主食量近似值」。

  上述主食計算是根據糖類供能比為56%進行的。而糖類供能比在50%~60%的範圍內都是允許的。那麼,糖尿病患者每天最多和最少應吃多少主食呢?可以用糖類供能比50%~60%來計算每日主食攝入量範圍。

  如果 以最低供能比(即50%)計算,本例每日1800千卡能量,糖類為225克【1800×50%÷4=225】,主食約為230克 【(225-50)÷75%=233】。如果以最高供能比(即60%)計算,則本例每日糖類為270克【1800×60%÷4=270】,主食約為290 克【(270-50)÷75%=293】。也就是說,本例每日1800千卡能量,主食量(干重)在230克~290克範圍內是比較合理的。這大致就是每天 5~6兩主食(干重)不同能量需要的患者,每日主食量範圍可查閱表3-3中的「主食量範圍」。

  表3-3 不同能量需要者每日主食攝入量(克,干重)

  總能量(千卡)非主食糖類

  (克,估計值)主食量近似值(糖類供能比56%)主食量範圍(糖類供能比50%~60%)

  150050210180~230

  160050230200~250

  170050250220~270

  180050270230~290

  190050290250~310

  200050310270~330

  210050325280~350

  糖尿病患者在選擇主食品種的時候,應多樣化。假設本例除穀類外,還想攝入100克馬鈴薯(含糖類20克),那麼此人穀類攝入量則相應減少為240克【202-20=182,182÷75%=242.6】。各種主食類食物中糖類大致含量見表3-4。

  表3-4 各種常見主食類食物中糖類含量(%,以可食部計)

  食物糖類含量(%)食物糖類含量(%)食物糖類含量(%)

  小麥粉及其製品大米及其製品雜豆類及其製品

  麵粉(富強粉)大米綠豆

  饅頭(熟重)米飯(熟重)豌豆(煮)

  花卷(熟重)大米粥紅小豆

  烙餅米粉(干重)豆沙

  油餅河粉(干重)紅豆餡

  油條過橋米線(濕重)芸豆(白)



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【內容導航】
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第5頁:第一部份:計算主食(1) 第6頁:第一部份:計算主食(2)
第7頁:第一部份:計算主食(3) 第8頁:第一部份:計算奶類
第9頁:第一部份:計算奶類(1) 第10頁:第一部份:計算水果
第11頁:第二部份:計算蔬菜 第12頁:第二部份:計算蔬菜(1)
第13頁:第二部份:計算蔬菜(2) 第14頁:第二部份:計算蔬菜(3)
第15頁:第二部份:計算蛋白質食物 第16頁:第二部份:計算蛋白質食物(1)
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