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糖尿病算算算:吃好每天三頓飯  作者:王興國

第一部份:計算奶類

[日期:2013-04-21] 來源:網路轉載  作者:王興國

  推薦糖尿病患者飲用奶類,首先是因為奶類具有很高的營養價值,其所含優質蛋白、鈣、維生素等都是糖尿病患者需要的。其次是因為奶類的血糖生成指數(GI)較低,有益於控制餐後血糖。建議糖尿病患者每天飲奶200~300克(毫升)。不喝奶的人應增加大豆製品的攝入量。

  一、奶類營養豐富

  作為哺乳動物專門用來餵養下一代的「特製產品」,奶類營養之豐富可想而知。事實確乎如此,用「營養成分齊全」、「組成比例適宜」、「易於消化吸收」等溢美之詞來描述奶類營養價值也並不過分。

  奶類中最令人刮目相看的營養素有優質蛋白、維生素A、維生素B2和鈣等。奶類蛋白質含量在3%左右,主要有酪蛋白和乳清蛋白,其消化率高,其氨基酸比例符合人體需要,屬於優質蛋白。尤其是乳清蛋白,具有很高的營養價值,堪稱天然食物中的佼佼者。

  奶類 是膳食鈣的最好來源,其含鈣量較多(每100克奶含鈣約100毫克),且吸收率高於其他食物。研究表明,成年人飲奶可促進骨骼健康,預防骨質疏鬆。而有調 查顯示,我國城鄉居民鈣的攝入量明顯偏低。為此,中國營養學會在《中國居民膳食指南2007》中建議,每人每天飲奶300克或相當的奶製品。

  奶類 營養對糖尿病患者尤其重要。《中國糖尿病醫學營養治療指南2010》(中華醫學會和中國醫師協會聯合制訂)指出,乳清蛋白有助於降低超重者的體重和餐後血 糖水平;缺乏鈣及維生素D會對血糖產生負面影響,而攝入充足的鈣和維生素D有助於改善糖代謝。並且,糖尿病患者鈣、磷代謝異常可誘發骨量減少和骨質疏鬆等 骨代謝病理生理改變。因此,建議糖尿病患者每日飲奶200~300克(毫升)。

  以每日飲奶250克計算,可提供蛋白質7.5克【250×3%=7.5】,鈣250毫克(約佔全天鈣適宜攝入量的30%)。同時,還提供糖類10克【250×4%=10】,脂肪7.5克【250×3%=7.5】。

  二、奶類GI較低

  奶中的糖類非常特殊。奶類中天然存在的糖類幾乎只有乳糖,乳糖由此得名。乳糖是一種只在哺乳動物乳腺中合成的糖,所以它只存在於奶類中,其他天然食物都不含乳糖。

  乳糖 的分子結構也很特別,它是由1分子葡萄糖和1分子半乳糖縮合形成。進入胃腸道,乳糖消化分解為葡萄糖和半乳糖,然後吸收進入血液。也就是說,只有一部分成 為血糖(葡萄糖),另一部分(半乳糖)不會增加血糖。所以奶類的血糖生成指數(GI)較低,是糖尿病患者的理想之選。當然,有時候,比如酸奶在製作過程中 加入白砂糖,會使GI有所增高。常見奶製品GI數值見表4-1。

  因為酸奶在加工過程中經常要加入白砂糖等,所以有人擔心酸奶不適於糖尿病患者食用。但是,加糖酸奶的GI也只有48.0,仍屬於低GI食物。因此,糖尿病患者是可以喝酸奶的。

  牛奶、酸奶等奶類的GI都比較低,所以特別適合作為加餐食物。建議實行一日多餐的糖尿病患者,把牛奶作為加餐單獨或者與其他小食搭配食用。

  表4-1各種乳類及其製品血糖生成指數(GI)

  名稱  GI  名稱  GI

  牛奶  27.6  酸奶(加糖)  48.0

  脫脂牛奶  32.0  *酸乳酪(普通)  36.0

  低脂奶粉  11.9  *酸乳酪(低脂)  33.0

  老年奶粉  40.8  降糖奶粉  26.0

  三、喝奶腹脹怎麼辦

  有相當一部分人喝普通牛奶後感覺腹脹、腹部不適、腹痛、腹瀉、排氣增多等,此種現象醫學上稱為「乳糖不耐受」。其發生原因是這些人無法像其他人那樣,正常地消化奶類中的乳糖。

  奶類中普遍含有較多乳糖,普通牛奶中乳糖含量為3%~6%。除GI較低外,乳糖還具有很多優點,如甜度低(為蔗糖的1/6);能調節胃酸,促進消化;促進鈣、鋅吸收;促進腸道乳酸菌繁殖等。但是,乳糖也有一個較大的「缺點」,那就是一部分成年人無法正常地消化它。

  乳糖只有被小腸黏膜乳糖酶催化,水解為半乳糖和葡萄糖兩種單糖後,才能被小腸吸收並進入血液循環。但一部分成年人(還有少數兒童)因缺乏乳糖酶而無法消化吸收乳糖。未被消化的乳糖進入大腸後,不但增加腸腔內滲透壓,還會促進大腸細菌過度發酵,出現上述乳糖不耐受症狀。

  大多數情況下,乳糖不耐受者很容易根據喝奶後的反應做出判斷。難以準確判定時,可以到醫院做專門的檢測——「氫呼氣試驗」。乳糖不耐受現象在世界範圍內普遍存在,但亞洲人,尤其是中國漢族人更為常見。

  很多乳糖不耐受的人「自覺」地放棄了飲奶,這是錯誤的。只要措施得當,乳糖不耐受者仍然可以享用奶類及其製品。

  1.不喝鮮奶喝酸奶

  鮮奶經乳酸菌發酵成酸奶後,大部分乳糖被轉化成乳酸,這也是酸奶酸味的主要來源。酸奶可以明顯減輕或消除乳糖不耐受者的症狀,而且酸奶營養更豐富,GI也不高,適合糖尿病患者飲用。

  2.選擇低乳糖牛奶

  目前 市場上有數個含乳糖極少的牛奶產品。這種乳品在工廠中用乳糖酶預處理過,使乳糖大部分(90%)已經被分解為葡萄糖和半乳糖等,可以從根本上避免乳糖不耐 受現象。乳糖分解產生的葡萄糖會不會快速升高血糖呢?目前還沒有此類牛奶GI的具體數值,但因其數量較少,估計不會對血糖有太大的影響。

  3.少量多次地飲奶

  乳糖不耐受症狀的輕重直接與乳糖攝入量多少有關。當每次攝入較少乳糖(少量多次地飲奶)時,乳糖不耐受者症狀極少或沒有,可以相對「耐受」奶類。建議從少量(如每次50毫升,每天2~3次)開始喝,讓胃腸道慢慢習慣,然後逐漸增加(全天250毫升)。

  4.不要空腹喝奶

  空腹喝牛奶,牛奶快速「湧入」腸道,乳糖濃度相對較高,可加重乳糖不耐受症狀。故乳糖不耐受者要在吃飯時或飯後1小時內喝奶,也可以在喝奶的同時佐以穀類(如饅頭、餅乾、麵包等)或肉蛋類食物。這樣可以「稀釋」乳糖的濃度,減輕不耐受的症狀。

  5.把牛奶或奶粉和其他食物混合烹調

  牛奶可用於烹調主食或者菜餚,如牛奶雞蛋餅、牛奶花卷、牛奶小窩頭、牛奶蛋羹等。簡便易行,可以減輕或避免乳糖不耐受症狀。

  四、糖尿病患者如何選用奶製品

  市場上奶製品種類繁多,五花八門,糖尿病患者如何正確選擇呢?讓我們分門別類地說一說。

  1.液態乳

  液態乳是最常見、消費量最大的奶類,主要有兩類產品,即巴氏消毒奶(簡稱「巴氏奶」)和超高溫消毒奶。前者採用「巴氏消毒」法,消毒時加熱溫度較低,從70℃到90℃不等;後者加熱溫度較高,多為132~145℃。兩者均適合糖尿病患者飲用。

  一般來說,加熱溫度越高,則對奶類營養物質破壞越多。而且按照國家標準(GB 19645—2010)的規定,巴氏消毒奶不允許使用奶粉(復原乳)。所以巴氏消毒奶的營養品質更好一些。



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