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這才是中醫:一讀知中醫 兩讀悟醫道 三讀獲健康  作者:羅大倫

第二部份:真寒假熱和真熱假寒

[日期:2013-06-05] 來源:網路轉載  作者:羅大倫

  這個方子煎好以後,家屬立刻端來一碗讓孫夫人喝下,這時李中梓急忙攔住了,說:「等一下,等藥冷了再服用。」

  這是為什麼呢?原來,這位孫夫人是外有熱證,此時再喝熱氣騰騰的藥物,恐怕會引起反應,所以就要等藥冷了以後再服用,這叫「暗度陳倉」服藥法。

  這副藥喝下去以後,孫夫人肚子的疼痛就止住了。喝完六副以後,孫夫人身上的虛熱就退了,也開始吃飯了。這時,李中梓又給開了金匱腎氣丸,孫夫人一共服用了二十來天,此病就痊癒了。

  這個病來勢洶洶,但李中梓的治療卻有些輕描淡寫的感覺,最後病居然就好了。

  可 見,診斷太重要了,庸醫和良醫,區別在哪裡呢?首先就在診斷的水平上,診斷的大方向對了,寒熱分清了,陰陽分清了,即使藥物有少許偏差,也不會出現重大的 問題。您說他開個蒲公英,我們開個紫花地丁,這也差不到哪兒去,但是如果您診斷水平低,連大方向都給搞錯了,這可就容易出問題了。

  有位叫章魯齋的政府官員,在雲間做過縣令,後來到朝廷做了官。在雲間當縣令的時候,他的兒子章凌九(這個名字很有性格)病了,症狀是吐血、發熱、遺精、盜汗,這個章凌九體格特瘦,看上去很虛弱。

  縣長的兒子病了,當然要請好多醫生了,醫生來了一看,發熱?這是熱證啊,但是縣長,您兒子這個熱是虛熱,是陰虛,陰虛生內熱嘛,您沒看見他晚上盜汗嗎?

  章縣長哪兒懂這些啊,一聽覺得有道理,就讓他們開方子。結果,縣長的公子服用了兩個月的藥,沒有任何效果。

  醫生們感覺很沒有面子,因為這是給縣長的公子看病啊,但是他們又想不出啥好辦法來,就打算撤了。但就這麼走了好像顯得自己太沒有學問了,於是臨走又放下一句話,說:「縣長,以後可千萬不要讓您兒子服用人參,這種陰虛的病服用人參一定會死的!」

  章縣長一聽,感覺很有道理,還感謝這些醫生呢,「謝謝了啊!慢走!」

  醫生們走了,可章縣長回頭一看,兒子的病還沒有好啊,便趕緊打發下人再請醫生,這次就把李中梓給請來了。

  李中梓來到章縣長家時,這位章凌九同學已經病了有兩個月了。

  李中梓診了脈後,抬起頭,對章縣長說:「這個小伙子是脾肺氣虛啊,需要用大量的人參、黃芪等補氣的藥物來治療。」

  章縣長聽完,差點一個跟頭暈過去,「不會吧大哥,這差得也太多了!前面的醫生臨走還特意告訴我,千萬別服用人參,服用人參我兒子這條小命就保不住了,現在你又讓多服人參,我應該聽誰的啊?」

  李中梓看了看前面醫生開的方子,心想:這都哪兒跟哪兒啊,明明是個氣虛證,這幫兄弟愣是給看成陰虛證了,甭問啊,上學的時候中醫診斷課一定是逃課了!

  心裡雖這麼想著,但李中梓嘴上什麼也沒說,他只是問章縣長:「他們說一定不要用人參,那他們能夠保證把此病治好嗎(此醫能任決效否)?」

  章縣長一聽,對啊,他們也沒有治好啊,於是回答:「不能啊。」

  李中梓說:「如果他們不能,現在我卻能,那你接受不接受我的治療方案呢?」

  您別看章縣長是一縣之長,他此時也沒了主意,只好說:「接,接受!」

  李中梓就接著說:「那你先去買五斤人參來,用這些人參,我保證三個月,把一個健康的小伙子交還給你!」

  章縣長聽得嚇了一跳,「什麼?五斤?」

  李中梓又說:「這還沒完呢,我還有個條件。」

  「啊?什麼條件?」

  李中梓說:「我在看病的時候,千萬別再找其他的醫生來牽制我,否則會功虧一簣的。您能答應嗎?」

  章縣長一聽,好嘛,這位醫生還真不是個一般人,沒辦法,答應吧!

  於是李中梓就開始了治療。

  他治 療這個病用的主要是六君子湯,有時候還會配合點補中益氣湯和七味丸。這個六君子湯是中醫裡的一個名方,主要成分是四君子湯(人參、白朮、茯苓、炙甘草)加 上陳皮和半夏,這個方子的作用是補氣加化痰。四君子湯我們前面聊過了,是補氣的,它補氣的作用比較全面,從肺氣到脾氣,都補了。方子裡面還有瀉水濕的茯 苓,能夠使得脾氣更好地生發。四君子湯是中醫方劑裡補氣的組方,一般補氣的方劑都有這四君子湯的影子。各位可千萬別小瞧這簡單的四味藥,它可是扶助人體正 氣的好藥。很多病,可能都無從下手了,但是只要有氣虛存在,都可以從補氣這裡找到解決的方法。中醫太重視人的正氣了,正氣足了,什麼外邪都不怕,多重的病 都有緩頭,過去有醫家如此比喻,說正氣足了,有邪氣進來,一看,這滿屋子裡的人都是君子啊,根本就沒有自己立腳說話的地方,也就自己溜走了。所謂「正氣存 內,邪不可干」啊,這種通過扶正來祛邪的方法被稱作「醫中王道」。

  就這 一個四君子湯,可以隨著病情變化多端。比如,患者有熱,不能用溫熱藥,那麼就可以把方子裡的人參換成沒有溫熱之性的太子參,力量雖然小些,但是很平和,我 就經常這麼用,感覺效果還不錯;如果患者有些陰虛,可以把人參換成西洋參;如果救急,可以換成力道較大的山參,但是山參的量一定要把握好;如果是血虧,可 以用紅參,因為紅參是用糖熬過的,可以兼入血分。我們平常用的就是生曬參,也叫白參,而通常在氣虛不是很明顯的時候,用黨參效果也是不錯的。

  方子 裡的白朮講究也比較多,我就給各位簡單講講。如果患者的水濕不是特別重,只是需要補脾,那麼用的是炒白朮,我們通常開方子寫白朮,藥店就給炒白朮了。但是 如果患者的水濕很重,稍帶腰酸不利等症,就可以開生白朮,因為生白朮利水的作用比較大,還「利腰臍間氣」。這是陳士鐸的話,就是那位傅青主的學生,他很擅 長使用生白朮,在開方子的時候遇到脾腎有水濕的人,他會開出大劑量的生白朮,這是他的治病心法,很有特色。另外,止汗也是用生白朮,比如著名的固表止汗的 方子玉屏風散,用的就是生白朮。現在很多醫生都不知道這回事,開個方子就寫白朮,結果藥店都給了炒白朮,那些醫生回頭就抱怨玉屏風散不起作用,其實是這些 醫生自己沒有用好,把古代的傳統給丟了。而在婦科的應用裡面,則多用炒白朮。另外,炒白朮還分為用麥麩炒的和用土炒的,用麥麩炒的補脾作用比較強,用土炒 的止瀉作用更好些。各位別以為古人在這裡沒事兒炮製白朮玩呢,現在藥理分析證明,白朮在經過各種炮製以後,它的揮發油、內脂類成分、水溶性糖及還原糖的含 量都有所變化,這些我就不細聊了。

  一般茯苓變化較少,但是如果患者同時有心神不安的症狀,我們可以把茯苓改成茯神,茯神就是茯苓裡面抱有松樹根須的部分,它有安神的作用。

  在患者脾胃氣虛的時候,可以用炙甘草。但是如果患者同時感到咽喉不利,有些邪氣,則可以改成生甘草,因為生甘草有解毒利咽的作用。

  一個方子,四味藥,但是變化是很多的,如果能夠根據患者的證候,來隨時變化,則可謂善矣。

  這個 方子加上陳皮和半夏以後,就增加了化痰的作用。這個痰,各位可不要理解成我們吐出的那個痰,在中醫裡面,如果體內的水濕流動不暢,變得黏稠了,我們就稱之 為「痰」。陳皮、半夏與方子裡的茯苓、炙甘草合起來,又變成了化痰的組方二陳湯,各位看看,這種組合之妙,真是難以言表。那麼為什麼這裡要化痰呢?因為有 些水濕黏稠了以後,阻礙了陽氣的生發,現在把它們給化開,再用利水的方法給去掉,這樣一層一層地,就把妨礙陽氣生發與流動的障礙都給排除了。

  這個六君子湯各位不要小瞧了,有的腫瘤患者,在放化療之後,一點胃口都沒有了,正氣也完全挺不住了,這時就可以用這個六君子湯,陳皮和半夏的量根據情況減少點,用上以後,患者的胃口就恢復過來了,有的患者還從此恢復了生機,多活了好多年。

  李中梓在給這位縣長的公子用上六君子湯後,他的正氣慢慢的就足了,也不吐血了,也不發熱了,一天強似一天,三個月後,他所有的病都好了。

  李中梓如約還給了章縣長一個健康的兒子。

  章縣長後來陞官,做了給諫,還不忘李中梓的恩情呢,沒事兒就寫封信問候一下。

  看來,中醫很多方子雖然很簡單,但是您如果真的理解了,會用了,很多棘手的問題就都可以用它們來解決。各位如果仔細回顧一下我寫過的這些醫家,就會發現他們用的往往都是些很簡單的方子,但卻救了很多人的命,這不就說明了這個問題嗎?

  方子本身並沒有什麼神奇的,真正的高手,只不過是知道在什麼時候用它而已。



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