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佟彤說誤診 作者:佟彤

Chapter 01 節食餓壞了糖尿病人的腦(7)

[日期:2018-05-15] 來源:網路轉載  作者:eric
  老年人的血糖指標可適當放寬老年患者的血糖指標
  
  糖尿病的治療是個漫長的過程,應找出每個人最適合的藥物和治療劑量,避免使用作用強而持久的藥物,比如 “優降糖”就不適合老年患者服用。對老年糖尿病患者不必苛求血糖降至正常,忌矯枉過正,如果有其他原因或其他疾病導致食欲不振,比如感冒發燒,得了腸胃炎,吃不了多少食物,就應該適當停降糖藥。如果哪頓飯不吃了,則餐前需注射的胰島素就應停用一次。老年人在晚上加服降糖藥或胰島素加量時須特別慎重,因低血糖多在夜間或凌晨空腹時發生,且不易被發現。
  
  老年患者的血糖指標可適當放寬,理由是:人在老化過程中的生理機能減退,抵抗血糖的胰高糖素、生長激素、腎上腺素分泌下降,多數病人存在著腦動脈硬化供血不足,甚至腦損傷,功能低下。
  
  放寬老年糖尿病患者的血糖控制標準可以降低老年糖尿病人低血糖癥狀出現,防止因此而引起的后患。因為老年糖尿病患者對低血糖的耐受性差,對低血糖的反應不如其他年齡患者敏感,易發生不自覺低血糖現象,而且一旦發生,一時難以糾正。
  
  老年患者的血糖指標
  
  一般來說,老年患者的血糖指標可適當放寬,空腹血糖<7.0mmol/L,餐后兩小時<10.0mmol/L,糖基化血紅蛋白<7.0%。60歲以上或有心、腦、肝、腎嚴重病變者可以放寬至:空腹血糖<7.8mmol/L,餐后兩小時<11.1mmol/L,糖基化血紅蛋白<8.0%。
  
  怎樣避免糖尿病性低血糖的發生
  
  低血糖反應是糖尿病治療不當的并發癥之一。它并不可怕,只要早期發現,及時治療,可以迅速緩解,但延誤治療卻可導致嚴重后果。因此,所有糖尿病人及其家屬都應警惕低血糖反應并熟知其癥狀以及自救方法。
  
  1.在醫生指導下每日使用適量的降糖藥治療,并定時檢測血糖,及時調整藥物劑量,切不可隨意增加降糖藥量。
  
  2.按時定量進餐,保持生活起居有規律。當不得已需延遲進餐時,應預先進食適量的餅干或水果等。
  
  3.保持每日運動時間及運動量基本不變。盡量安排在餐后1∼2小時進行運動,因為此時血糖較高不易發生低血糖。一般不宜在空腹時運動,如確有清晨鍛煉的習慣,也應在運動前適當進食。當進行較長時間的活動如遠足、郊游等,在活動結束后可適當增加飯量或適當減少胰島素(或口服降糖藥)用量。


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