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頭皮發炎與脫髮(下)

[日期:2019-03-15] 來源:本站原創  作者:eric
  
白血球和抗體是我們免疫系統的一部分,由我們的身體產生,以對抗外來物體,例如病毒,細菌。
  
  在自體免疫性疾病中,身體的免疫系統,將自己的細胞或器官視為外來異物,並建立一種機制來摧毀它們,因而導致炎癥,炎癥就是身體對入侵微生物的反應。發燒是炎癥最常見的徵兆。以脫髮來說,就是身體誤將毛囊視為“異物”,並對其進行破壞,因而造成脫髮。此外,炎癥會透過破壞頭皮(例如燒灼感,發癢/紅斑,剝落),影響頭髮生長。
  
  瘢痕性脫髮是造成頭皮炎癥最罕見的狀況之一。盤狀紅斑狼瘡和扁平苔蘚僅是瘢痕性脫髮的幾個例子。當患有瘢痕性脫髮時,毛囊上部的幹細胞和皮脂腺受到炎癥的影響,炎癥最終會破壞毛囊,形成瘢痕組織以取代毛囊。因此,許多人認為這種損害是不可逆的,即使在炎癥得到治療後,頭髮仍不會再生。
  
  毛囊周圍的自體免疫性炎癥,例如圓禿,也被認為是一種自體性免疫性疾病,髮根被誤認為是外來異物。白血球聚集在髮根周圍,因而造成發炎。這會切斷營養供應,導致毛囊變弱,最終造成毛囊脫落。然而,與瘢痕性脫髮不同的是,如果自體免疫性反應得到治療,頭髮會再生;因此,如果接受圓禿的治療,頭髮極有可能再生。
  
  我們接著再來看免疫發炎與雄性禿是否有關連:The role of inflammation and immunity in the pathogenesis of androgenetic alopecia.
  
  Magro CM1, Rossi A, Poe J, Manhas-Bhutani S, Sadick N. J Drugs Dermatol. 2011 Dec;10(12):1404-11. 炎癥和免疫在雄性禿發病機制中的作用摘要背景說明:女性脫髮對許多女性造成影響; 這種脫髮的發病基礎,被認為與男性禿有共同之處。
  
  目的:本研究的目的,在確定免疫和炎癥對女性雄性禿的作用,並根據炎癥和免疫反應物特徵制定治療方法。
  
  素材和研究方法:讓52名患有雄性禿(AA)的女性,進行頭皮組織切片,並以一般光學顯微鏡檢驗和直接免疫螢光法進行研究。對18位患者進行雄性激素受體、雌性激素受體、以及細胞角蛋白15的抗體血清檢驗。
  
  結果:在許多受測者切片中,可觀察到攻擊隆起上皮的淋巴細胞性毛囊炎。在52名女性病患中,在33名病患通常伴有補體激活的組分的表皮基底膜區域內,有顯著的IgM沉積物。 用光學顯微鏡顯示的變化嚴重程度,在陽性免疫反應組更為明顯。雄性禿男性的活體組織切片檢查,也顯示了類似的炎癥和免疫反應物的沉積模式。雄性激素受體,雌性激素受體或細胞角蛋白15抗體,經血清檢驗證實均為陰性。與陰性免疫反應組相比,以紅光合併米諾環素及局部類固醇的模態療法,在陽性免疫反應組中產生了具有一致性的良好結果。
  
  結論:沿著上皮基底膜區免疫反應物的沉積物,對隆起上皮細胞進行攻擊的淋巴細胞性微粒炎,是雄性禿的常見現象,並可能指出免疫驅動的觸發因素。與陰性的檢體相比,陽性免疫反應物譜的檢體,對聯合治療方案有更好的反應。
  
  我們在此以皮膚的發炎性疾病,和自體免疫性疾病導致發炎,來說明頭皮的發炎癥狀。這樣大家在遇到頭皮有相關癥狀時,會比較容易判斷,就醫時也較方便與醫師討論。當然,頭皮發炎有可能是與雄性禿、休止期掉髮等同時存在的,治療與護理時也需要擬定方針,才能讓頭髮會復健康生長。若頭皮出現疑似發炎癥狀,建議及早到皮膚科就診,醫師會針對發炎癥狀給予藥物、藥水治療。此外,非藥性的產品例如鴯鶓油、蓖麻油也有可能緩和頭皮發炎的癥狀,是藥物之外的護理選項。


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