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對雄性禿掉髮有幫助的洗髮精

[日期:2008-11-16] 來源:網絡轉載  作者:未知

到底掉髮要洗什麼洗髮精?什麼洗髮精可以治療掉髮?這些大家心裡一直以來的疑問,或是對於洗髮精的迷思,應該可以在看完這篇文章後有個答案才對。

Ketoconazole(中譯:克康那唑),是一種用來預防或治療黴菌、酵母菌引起的皮膚、頭髮、指甲感染症的藥物,Ketoconazole除了是一種抗黴菌藥之外,亦是一種腎上腺類固醇合成阻斷劑,甚至可應用在治療前列腺癌症上。Ketoconazole主要有三種形式,外用藥膏、口服藥錠、以及洗髮精,其中口服藥是需要醫師處方服用的。洗髮精中含有2%的Ketoconazole,除了可以用來治療因黴菌所導致的頭皮症狀,如頭皮屑、脂漏性皮膚炎之外,也可配合其他藥物協同治療雄性禿(androgenetic alopecia)。Ketoconazole可以減少皮膚表面的睪固酮或是其他雄性激素。1%的Ketoconazole是不需處方籤的,如果能夠用2%濃度的會更好,雖然2%是需要醫師處方,但在台灣的藥妝店(屈臣氏、康是美)仍然可以很容易的購得,最為讓大家所熟知的品牌就是Nizoral Shampoo(仁山利舒),其他如杏輝藥廠的凱蕾洗髮精(Ketoshine shampoo)、三友生技醫藥的專業髮則洗髮精....等。

ketoconazole到底是如何作用的呢?
目前並未有大規模關於Ketoconazole療效的臨床研究,目前有少數關於應用在治療女性多毛症(hirsutism)的報告,亦不是女性雄性禿。
不過在個研究報告中,取39位21至33歲、屬第三期雄性禿掉髮的受試者,掉髮時間2~6年,進行使用2% Ketoconazole shampoo對雄性禿的效果研究,實驗組的27位男性中,一週使用2~4次的洗髮精;剩下的對照組12位男性則使用一般非藥性的洗髮精,在使用21周的時間後,使用 Ketoconazole shampoo的受試者無論在髮量(density)、髮徑(size) 、以及處於生長期的頭髮比例都是增加的。有趣的是,雖然Ketoconazole對於抑制5-alpha還原脢的效果是肯定的,不過這些研究學者卻表示雄性禿的原因是很複雜的,可能由於一種馬拉色氏黴菌(Malassezia fungal)所造成頭皮發炎反應所導致、而Ketoconazole shampoo剛好對於改善這種個別遺傳上的黴菌感染症狀是有所幫助的,結論就是Ketoconazole對抗頭皮發炎的療效而具有治療雄性禿的效果。

當然,另一論點寧可採信Ketoconazole洗髮精能夠改善雄性禿的療效在於阻斷DHT的形成,而非是抗發炎的論點,因為在人或是老鼠身上,都已經將雄性禿的元兇歸因於過多的5-alpha還原脢以及易接受DHT的雄性激素接受體。所以,Ketoconazole洗髮精應該是一種5-alpha還原脢的抑制劑才是。此外,在人體身上,Ketoconazole可以阻擋5-alpha還原脢與雄性激素球蛋白。總之,這些臨床實驗推論 Ketoconazole也許是具有像Finasteride抑制DHT形成的功效,或是阻隔毛囊的雄性激素接受體,不讓其接收到DHT。

好了,幫大家整理了這麼多,無論是抗發炎或是抑制DHT,其實就是要傳達Ketoconazole洗髮精對於雄性禿掉髮是有一定的改善功效的。雖然還缺乏更多的科學證明來檢視Ketoconazole的療效,但絕對可以用於雄性禿掉髮的,更何況不少雄性禿患者同時有脂漏性皮膚炎的情況,使用Ketoconazole洗髮精,剛好可以兼顧兩種症狀。

Ketoconazole洗髮精有怎麼用呢?千萬要記住,Ketoconazole並不建議以口服方式來治療雄性禿的,因為需要Ketoconazole的是毛囊本身,使用含有Ketoconazole的洗髮精就是最好的方式,不需要天天使用,只要一週固定2~3次,都是可以使用的方式。其他的時間要用什麼樣的洗髮精呢?可以清潔頭皮多餘油脂或是DHT是可以考慮的洗髮精,或者是只要溫和、有效清潔頭皮的洗髮精亦可,配合上正確的洗頭程序,我想有掉髮問題的朋友,就不需要在洗髮精上太費心神了吧!


PS:幾種含Ketoconazole2%的洗髮精
 
 
    

可參考文獻:

1) Pierard-Franchimont C, De Doncker P, Cauwenbergh G, Pierard GE. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998;196(4):474-7.
2) Jaworsky C, Kligman AM, Murphy GF. Characterization of inflammatory infiltrates in male pattern alopecia: implications for pathogenesis. Br J Dermatol. 1992 Sep;127(3):239-46.
3) Jiang J, Tsuboi R, Kojima Y, Ogawa H.Topical application of ketoconazole stimulates hair growth in C3H/HeN mice.Department of Dermatology, Juntendo University School of Medicine, Tokyo 113-8421, Japan
4) Isik AZ, Gokmen O, Zeyneloglu HB, et al. Low dose
ketoconazole is an effective and relatively safe alternative in the treatment of hirsutism. Aust N Z J Obstet Gynaecol
1996;36(4):487-9
5) Tanew
, A.: A randomized study with ketoconazole 2% shampoo or selenium sulphide 2.5% shampoo in the treatment of seborrhoeic dermatitis and/or dandruff. Janssen Pharmaceutica, Clinical Research Report, R 41 400/172, November 1987.



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