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產品及服藥常見問題(包括Minoxidil、Finasteride及一般常見問題匯總)

[日期:2008-11-22] 來源:網絡轉載  作者:未知

一般問題系列:

*我第一次使用不含丙二醇Minoxidil 5%加Finasteride的組合,請問多久會看到效果

答:一般來說堅持使用4個月時間會看到初步的效果,也就是可以明顯感覺出來頭髮比現在密度要大了。6-8個月的時候會有不錯的視覺效果,因為這個時候頭髮會長的很快,8個月-10個月以後差不多會達到頭髮密度的頂峰,接下去持續使用就可以維持住這個非常好的效果,當然那個時候自信心就會爆棚了。

當然,最終頭髮能夠恢復到什麼程度,還取決於你在一開始用藥的時候頭髮已經脫落到什麼程度來看,每個人狀況不能一概而論。不管如何,從此時此刻治療開始都不算晚,因為如果不治療,明天頭髮都會比今天更少,你必須現在、立刻、馬上開始治療,重獲自信!

*有沒有使用Minoxidil5%加Finasteride,頭髮成功康復的案例

答:實在太多了,你可以參考本站的雄性禿治療體驗,也可以參考使用Finpecia及Rogaine泡沫生髮劑成功康復的成功案例

 

外用Minoxidil相關問題系列:

*可否簡介Minoxidil的治療原理

答:Minoxidil本來是內服的抗高血藥,在國內是叫長壓定,在高血壓的治療中發現其可使毛髮(頭髮、鬍鬚)變長,變粗,後來嘗試以外用的方式治療脫髮,並取得了成功。Minoxidil引起頭髮生長的機制現在仍然沒有完全搞清,一種理論認為Minoxidil在毛囊中代謝成為Minoxidil山硫酸鹽,作用K+通道阻止細胞漿自由Ca2+的聚集。這樣阻止了表皮生長因子抑制頭發生成。因此促進了頭髮的生長。另一個理論就是Minoxidil使血管內皮生長因子及其受體的表達上調,從而促進生發。另一些研究者證明,Minoxidil是潛在的前列腺素環氧化物合成酶的激動劑,Minoxidil可以增加DNA合成細胞的數目,這些變化導致毛髮生長期的延長和毫毛向永久性頭髮的轉變。

*Minoxidil對前額脫髮有效嗎

答:脂溢型的脫髮基本上是從前額或頭頂開始,但在落健等產品的說明裡一般會註明對前額無效,Minoxidil對前額是否真的無效呢?其實有很多朋友用下來,對前額是有效果的,效果一般體現在髮際線前延或沒有進一步退後。下面有一則美國關於對前額效果的研究,文章中也提到了為什麼落健等產品說明裡提出對前額無效的原因,大家可以看下,翻譯的不是很好,大家湊合看下吧:資料來源:皮膚醫學時代雜誌(Dermatology Times) 北卡羅來納州達拉姆(Durham, N.C)

--現在客觀的證據顯示出minoxidil (Rogaine落健)對前額區域的頭皮很有效,並不只是在雄性落發(MPHL)的頭頂區域。 Elise Olsen醫學博士說,〝這藥劑可在所有禿處區域有效,〞她是北卡羅來納州達拉姆Duke大學醫學中心,皮膚醫學系的醫學教授。

Olsen醫學博士和同事已經收集,全世界的患雄性落發的男性,這些患者是使用兩種不同濃度的minoxidil治療,而觀察這些人的照片。 Olsen醫學博士解釋,之前的研究使用目標區域頭髮數的方法,已顯示出minoxidil對頭頂區域的皮膚有效。現在使用全球的照片可顯示出 minoxidil對前額區域的落發也很有效。

她說,〝之前沒有進行過利用全球的照片,來觀察在前額區域使用minoxidil治療的實驗。〞研究人員開始進行在前額禿處塗抹minoxidil來幫助頭髮生長的文件 – 這個區域是男性每次照鏡子時最常察覺落發的地方。只要經過16個禮拜之後,在前額區域可以看到明顯的改善。

她說,〝只要16個禮拜,你就可以離開任一個治療組 [ 安慰劑組 ]〞。大多數的生發助長品沒有辦法那個快就發揮功效,無法及早看到效果。數個中心,雙盲的安慰劑控制( double-blind, placebo-controlle)研究評估總共252名禿頭的男性,全都是患漢彌爾頓-諾武德(Hamilton-Norwood patterns )III-V型落發的人,每位男性的落發已藉由全球的前額禿和頭頂禿區域的照片,紀錄並歸類出基準線。

有3種治療方法的研究,分別是139名男性使用5% 的minoxidil溶液,142名男性使用2%的minoxidil溶液,和71名男性只服用藥物膠合劑 ( 安慰劑 ) 這些男性每天塗抹2次1毫升的溶液在所有皮膚上,也包括頭頂區域和前額區域。再次在第16、32和45個禮拜,拍攝基準線的人造偏光照片。由3組的獨立審查小組估計照片的電子影像,證明會的皮膚學者已觀察照片。

審查小組的人員將每位男性的第16、32和48個禮拜的照片與他們的基準線的照片相比較,然後他們獨立將頭髮生長的情況分類成〝沒有改變〞,〝輕微增加〞,〝少量增加〞,〝大量增加〞,〝輕微減少〞,〝少量減少〞,或〝大量減少〞。當研究結束時,3 位評審將每位病患的評分相加,成為最後的分類。

48個禮拜後的結果(研究結論)顯示出,在照片中可以明顯地看出在前額頭皮處的改善,51%的男性使用5%的minoxidil,42%的男性使用2%的 minoxidil,和13%的男性服用安慰劑。

在以下這些人之中,在前額頭皮處可以看見頭髮生長從少量增加到大量增加的現象,19 %的男性使用5%的minoxidil ,10%的男性使用2%的minoxidil,和3%的男性服用安慰劑。

Olsen博士說,〝大多數的病患可能會覺得minoxidil只對頭皮的某一個部分有效,〞現在的包裝增加插入說明minoxidil在頭頂部分的效用,可是沒有提到前額部位。〝功效的時間限制和使用的研究方法有關聯。〞她說,病患必須瞭解食品與藥物管理局(FDA)所規範的藥品包裝內附上的聲明中, 除了在臨床實驗研究開始進行時就已經所標定的頭皮區域, 其它任何地方所得到的毛髮生長效果, FDA將不會允許去聲稱療效的。所以這可用來解釋,以前藉由只有在頭頂處的頭髮數目計算, 已顯示出minoxidil對頭頂部位雄性禿男性的功效,現在全球的照片證據可以顯示minoxidil在前額處一樣有效。 Olsen博士說,〝現在我們有客觀的證據顯示minoxidil確實對頭皮的其它部位有效,包括前額區域,同樣出現在全球的照片中。〞

*Minoxidil有哪幾種使用方法

答:不同品牌的Minoxidil會有些不同的使用工具,最常見的是滴管和噴頭,實際的使用中還會用到小刷子、棉簽等工具,而泡沫劑型的則最為簡單,用手!呵。本來想詳細介紹一下各種工具的不同用法,又覺得有些多餘,其實用哪一種工具都可以,關鍵達到最終的目的就行,那就是:讓Minoxidil均勻的分佈在脫髮的頭皮上。選擇你自己最喜歡最習慣的方式就好。還有朋友會問,用Minoxidil要不要按摩,嚴格意義上來說,Minoxidil是不需要借助按摩來促進吸收的,國外的相關產品中都不會要求按摩,但中國的產品說明裡都會說要按摩,可能和國人用外用藥的習慣有關係吧。那到底要不要按摩啊?呵,我覺得你如果有功夫,你就按好了,反正我基本是不按摩的。但我覺得有種方法倒是可行的,以前一個醫生和我說的,用Minoxidil之前用梳子來回梳理頭皮,梳幾分鐘,讓頭皮有些發熱,然後再用Minoxidil,他說這樣會促進吸收,個人覺得這樣有些道理。

*Minoxidil的副作用有哪些,過敏反應有哪些,出現這些情況後如何處理

答:Minoxidil外用於頭皮上,安全性是FDA所認證的,基本上大家都可以安心使用。確認是由於Minoxidil引起的副作用是:濃度較高的Minoxidil有可能會讓使用者的臉部及上肢的汗毛變得較濃密,這個個人覺得影響不大,很多男性脫髮的朋友本身就會有體毛較重的特徵。另外還有一些像是心跳加速,心悸,頭暈等情況,出現的情況極少,也不能確定是和Minoxidil有關。使用Minoxidil生髮水的過敏情況出要有兩類,第一種是對Minoxidil生髮水的保濕劑「丙二醇」過敏,過敏的反應就是頭屑(類似頭屑的片狀物體出現,也有人說是藥膜)和頭癢。這裡有必要為「丙二醇 」正下名,有些朋友受一些片面文章的影響,把丙二醇當做一種有害物質來對待,曾經有朋友質問我,為什麼推薦給他含有有害成分的生髮水給他,呵,其實丙二醇是一種在護膚品常用的保濕成分,其分子式和甘油非常的類似,對這個成分過敏的比例並不高,大約在5%-10%左右,由於其價格相對低廉,並且保濕性良好且不油膩,所以仍是目前主流的Minoxidil生髮水的保濕劑。如果你出現了丙二醇過敏的情況,可以選用泡沫裝的落健或是不含丙二醇的Minoxidil生發來解決。第二種過敏就比較麻煩,那就是對Minoxidil這種物質過敏,出現這種情況的比例極少,從我的客戶出現的機率來看應該在千分之五以下,這個過敏的反應比較激烈,一般是水腫及痘痘,水腫不光在塗了藥物的頭部,在面部、耳朵等部位也會有腫的情況。如果出現這種情況請立即停用,一般在四天左右過敏症狀就會消失。

*可否簡介2%Minoxidil與5%Minoxidil及更高濃度Minoxidil的選擇方法

答:
 
Minoxidil有不同的濃度的產品,理論上來說Minoxidil的效果與其濃度是正相關的關係,就是說Minoxidil的濃度越高,效果越好,但有一點要提醒的是美國FDA認證的Minoxidil也僅限於5%及以下濃度,對5%以上濃度的產品並沒有給予認可,這也就是說5%以上濃度的產品在帶來更好效果的同時,可能在安全性上並沒有完全的保證或者說有可能會有更大的副作用。
 
市面上最常見的產品是2%及5%的。2%濃度的產品男性女性均可以使用,而5%的產品只適用於男性,在5%濃度的產品說明中一般都會明確註明女性不能使用,之所以這樣要求主要的原因是5%濃度的產品有可能使面部及上肢的汗毛加重。除了這兩種濃度的產品以外,我們還可以看到12.5%,15%濃度的產品,曾經有報道說落健準備生產10%濃度的產品,不過一直沒有在市場上見到。那麼對於這些濃度的產品,我們要怎麼樣選擇呢:
 
第一,如果你是女性,只能選擇2%的;
 
第二,如果你是男性脫髮,並且情況不嚴重或者說年紀較小剛剛開始脫髮,可以考慮先使用2%,在使用4-6個月以後,根據效果再考慮是否使用更高的濃度;
 
第三,男性脫髮大部分情況下是推薦使用5%的產品;
 
第四,什麼樣的情況下,我們可以考慮5%以上濃度的產品呢?我覺得應該同進滿足以下條件吧:
1、首先你是男性脂溢型脫髮,並且已經使用過5%的產品一年或更長時間;
2、第二Minoxidil對你是有效的,如果你使用5%的Minoxidil沒有效果,不建議使用更高濃度,應該一樣會無效;5%以上濃度的產品適用於使用5%Minoxidil有效,但希望獲得更好效果的朋友;
3、你使用5%Minoxidil基本沒有不良反應。
 
* Minoxidil是否是有抗藥性,是不是用了一段時間就無效了?
 
有些人對Minoxidil的抗藥性有誤解,認為Minoxidil在使用一段時間後就無效了,其實Minoxidil一般會在一年左右的時間內幫助補給萎縮的毛囊再次長出較粗的頭髮。在一年以後,它仍會繼續幫助頭髮維持在生長期間,使新生的頭髮擁有更長的生長期。這也就是說Minoxidil的最佳效果一般是在一年左右達到頂峰(大部分情況下是在 6-8個月),過了這個週期以後,Minoxidil對頭髮就是一個維持的狀況,不會持續再讓頭髮變多,但可以使用頭髮維持在一個較穩定的狀態。這裡有必要針對國內有些產品的宣傳提出質疑,我在國內的某知名廠家Minoxidil產品的網站上看到他們有介紹說,堅持使用一年以後就可以停止使用了。這個是完全錯誤的,也是很明顯的誤導,事實的情況是:如果你在使用Minoxidil有效後停止使用,長出的頭髮會在3到4個月內掉落,恢復到沒用藥前的狀態。

*請說說不含丙二醇的Minoxidil與含丙二醇的有什麼區別?不含丙二醇的有哪些優點?

答:有小部份人對丙二醇過敏,含丙二醇的藥水包括落健水劑可蘭水劑等,而落健最新的泡沫裝是不包丙二醇的。過敏症狀包括頭屑、過敏。

因此強烈推薦大家選用落健的泡沫裝

不含丙二醇Minoxidil溶液具有以下5大優點:

答:

1)與普通Minoxidil溶液相比,不含丙二醇的Minoxidil不會造成任何過敏現象(比如頭皮發炎紅腫,脫屑,毛囊炎,出油過多,頭皮極度瘙癢,脫髮反而加劇等等)。

2)與普通Minoxidil溶液相比,幹得比較快,普通Minoxidil由於含有丙二醇,因此會導致頭髮油乎乎的,不含丙二醇的,米諾一般在30分鐘內吸收並且收干,與沒有用過藥物無異,這樣沒有人會來問你怎麼頭皮整天都是濕濕的。

3)不含丙二醇的Minoxidil溶液用甘油替代丙二醇,甘油是大多護膚用品的必備成分,因此對頭皮有滋潤和保護作用。

4)不含丙二醇的Minoxidil沒有任何異味,不會出現有人問你身上是什麼味道的窘境。

5)不含丙二醇的Minoxidil生發效果與普通Minoxidil溶液完全相同。

*請問男性脫髮在開始的時候應該選用5%的還是2%的溶液?

答:2%的溶液在國際上全部都是標準的女性脫髮患者用藥,因為女性如果每天用25%的可能會造成體毛增多,不雅觀。可以查看美國著名的Rogaine網站來查詢http://www.rogaine.com/Womens/ 而男性標準是至少用5%的起步,一段時間後可以繼續使用5%的或者換用更強的15%來快速生髮。 

*請問Minoxidil在一開始用的時候是不是有一個狂脫期?
答:在Minoxidil的使用初期,的確會有一個脫髮的過程標準的話稱之為脫髮期。在這個期間,毛囊由於受Minoxidil的作用被激活使得即將在2個月的時間內脫落的頭髮集中在差不多1個月的時間內脫落了,因此造成了脫髮似乎增多了的現象。其實這是一個好的現象,說明你的毛囊對Minoxidil反映良好。這個現象是非常正常的,所有通過Minoxidil生髮的人,都經過這個過程,當然每個人在這個時期頭髮脫落的數量不同,有的人只是輕微增多而已。這個過程將在1.5個月-2個月內結束,接下來頭髮便進入了一個快速生長期,按經驗來說,凡是脫髮期反應比較大的人,到頭髮生長期反而頭髮長得比較快。

 

內服Finasteride相關問題系列:

*可否簡介Finasteride的治療原理?

答:男性型脫髮主要原因與遺傳及雄性激素有關,而它的遺傳特性要在雄性激素作用下才會表現出來。引起男性脫髮的雄性激素成份是雙氫睪酮(簡稱DHT),高濃度的DHT會造成頭皮的毛囊微小化、縮短頭髮生長期,從而使頭髮稀疏變小,並隨年齡增長禿髮越發明顯。Finasteride是一種5a-還原酶抑制劑,它可以減低雙氫睪酮(DHT)在頭皮中的濃度,從而有效逆轉禿髮過程,並促使禿髮部位頭髮再生長,是療效肯定、不良反應極小的藥物。

*含Finasteride的口服藥,每天的最佳的服用時間是甚麼?

答:Finasteride治療脫髮的劑量是一天1MG,在Propecia(台灣稱柔沛, 香港稱保康絲, 內地稱保髮止)等產品的說明中並沒有註明在什麼時間使用是最佳的,對於什麼時候使用效果最好,一直有不同的說法,有人說是晚上有人說是早上。我個人更傾向於早上使用,這也是和默沙東的工作人員的交流結果。下面是有關早上使用較科學的說法:

上午是服用Propecia(台灣稱柔沛, 香港稱保康絲, 內地稱保髮止)(Finasteride)的最佳時間,在早餐前空腹服用其吸收率達100%,在正常生物鐘下,體內的睪丸激素水平在該時間段達到巔峰。Propecia(台灣稱柔沛, 香港稱保康絲, 內地稱保髮止)(Finasteride)的生物半衰期只有4小時,因此,合理安排服藥時間以提高藥物吸收率將顯得至關重要。
*藥物的半衰期是藥物的濃度在體內逐漸消化一半所需的時間。
*生物鐘是人類活動和睡眠的節律,對於夜貓子型朋友,激素水平峰值也是隨著睡眠時間不同而有差異。

*含Finasteride的替代產品的效果是否一致

答:Propecia(台灣稱柔沛, 香港稱保康絲, 內地稱保髮止)由於價格較高,很多人選用保列治等替代產品,很多人會問這些替代產品的效果與Propecia(台灣稱柔沛, 香港稱保康絲, 內地稱保髮止)是否一致,這個肯定沒有官方的說法,只能說理論上是差不多。而且也有大量髮友是服用替代產品的,他們都能收到相同藥效。

*含Finasteride的生髮藥副作用有哪些

答:Finasteride的副作用最讓人擔心的是對男性性功能的影響,這也是很多人不願意用Finasteride的原因,以下是一段比較客觀的介紹,首先是Propecia(台灣稱柔沛, 香港稱保康絲, 內地稱保髮止)的廠家默沙東的研究結果:

在性相關的副作用方面;與2.1%的安慰劑使用者相比有3.8%的Propecia(台灣稱柔沛, 香港稱保康絲, 內地稱保髮止)使用者有經驗到藥物有關的性方面副作用. 1.8% 的Propecia(台灣稱柔沛, 香港稱保康絲, 內地稱保髮止)使用者有感覺到性慾下降, 1.3% 的Propecia(台灣稱柔沛, 香港稱保康絲, 內地稱保髮止)使用者有勃起困難及 1.2%的使用者有射精不正常.跟安慰劑的使用者相比 1.3% 有感覺到性慾下降, 0.7%有勃起困難0.7% 有射精失調. 這種數據在接下來的幾年持續下降中,到了第五年僅有 0.6% 的Propecia(台灣稱柔沛, 香港稱保康絲, 內地稱保髮止)使用者有性方面的副做用,包括 0.3% 有性慾下降, 0.3%有勃起困難,以及沒有人有 有射精失調的問題. 五年以後沒有安慰劑的使用者有性方面副作用, 然而在經過五年後,只有一小部份百分比(934人中有23人)的安慰劑使用者還繼續使用安慰劑.

從默沙東廠家的研究結果看,出現性方面的副作用情況相當的少,基本上可以忽略不計。

基礎脫髮知識問答系列:

*你好,我想知道脫髮與工作環境有關係麼?我是做IT行業的,整天跟很多電腦待在一起。
答:基本沒有什麼太大的關係,除非你是搞核能現場的那些在比較極端的輻射環境下的工作。
很多朋友問我說做IT的每天面對很多的服務器阿,PC阿,是否會有輻射影響,其實這些輻射甚微,男性脫髮主要還是基因遺傳的影響。就像我本人就曾經從事IT行業,每天也是一大堆電腦包圍,但我是從19歲就開始了脫髮,那時候在學校裡,根本沒有那麼多電腦的環境。後來開始用米諾以後,即便在電腦成堆的環境,也照樣長頭髮。所以我個人認為一般的工作環境對於脫髮是不會有太大的影響的。

*你好,請問男性脫髮平時應該注意哪些生活習慣呢?
答:平時應該注意少煙少酒少吃辛辣,這些都對頭髮不利。因為這些習慣雖然不會直接導致脫髮,但對於我們本來就有男性脫髮的人來說,我們一般有脂溢性皮炎,而這些習慣都可能加重脂溢性皮炎,因此導致脫髮加重。另外可以多吃水果蔬菜,也需要每天補充維他命B的藥片來調節人體脂肪和蛋白質的代謝,幫助減輕脂溢性皮炎症狀,藥店一般都有買,很便宜,幾塊錢可以吃很久,如果要求高一些,可以服用安利紐催來品牌的VB,效果更佳。

平時出門太陽大,就帶個帽子,不要被太陽直曬頭皮,會加重脂溢性皮炎,導致出油多。

*性生活對脫髮是否有影響?
答:目前為止沒有實驗證明性生活的頻率對脫髮有什麼影響。男性脫髮的人雄性激素是比較發達,性慾旺盛,這其實是我們的優勢,呵呵,當然也不主張過渡進行手淫和性生活,一般2-3天一次是沒有什麼問的。

*請問如何判定我的脫髮是否是男性脫髮呢?
答:一半男人的脫髮會分成兩類,一類是斑禿,這是由於神經緊張,情緒問題造成的暫時性脫髮,症狀一般是一塊一塊的掉落,很短期間內出現斑塊性的禿頭。但這類脫髮佔整體比例很小。

而如果不是斑禿,那麼99%以上都是男性脫髮。

這裡要澄清的一點是:男性脫髮=脂溢性脫髮=雄性脫髮=早脫=遺傳性脫髮很多形形色色的說法說男性脫髮和脂溢性脫髮不是一回事之類的,都是想誤導各位說脂溢性脫髮可以用中藥來治療,而事實是,這是沒有可能的。

當然男性脫髮會有幾種表現形式,有的是頭頂圓弧狀地方形成O型脫髮,有的是前額正中成U型脫髮,有的則是前額兩側脫髮,成M型。當然有的朋友是頭頂和前額兼有。

*請問我已經脫得比較嚴重了,還有沒有機會用Minoxidil+Finasteride來恢復?能恢復到什麼程度呢?

答:每個人能恢復到的最終程度不同。整體而言,盡量早治療的話,那麼恢復並保持的密度就高。拿我自己作例子,我是從頭髮只剩下20%的密度才開始用Minoxidil+Finasteride的組合來治療,現在恢復到60%的密度,雖然看上去不怎麼看的出來,但頭髮遠沒有早年不脫髮的時候來的濃密,並且基本上沒有再提升密度的可能,只能這樣保持著。所以各位,如果你要恢復的好,必須要立即開始治療,任何時候都不算晚,但明天肯定要比今天晚。

跟據專家統計,男性脫髮患者不用藥的時候每掉落的100根頭中發就有大約30根是永遠也長不回來了。那麼如果每天掉100根,1年掉3萬六千五百根,這3萬多根中就有超過1萬根永遠也長不回來了。普通人整個頭上算上周邊一大圈一共才8-10萬根頭髮。所以,兄弟,治療脫髮,一天都拖不起,你必須馬上治療!恢復自信!

*請問你這裡推薦的藥物是何處生產的?
答:你好,我這裡的藥物都是美國進口的,有Costco Corp.出品的可蘭和美國著名的Rogaine落健Minoxidil系列這些都是目前風行全球的有效生髮藥物。

*請問用你處的藥是否可以治好男性脫髮呢?
答:男性脫髮按照目前的醫療手段,全世界都還沒有能夠根治的方法,因為男性脫髮(也稱脂溢性脫髮、雄性脫髮、遺傳性脫髮、早禿)是由基因遺傳引起的。再過5-10年,如果頭髮克隆技術成熟了,是可以一次性解決問題的,但目前為止只有Minoxidil等藥物可以起到生長和控制的作用,也就是借助藥物的外力來生發。5-10年的時間可以等待,但這5-10年的時間裡我們還必須要工作,生活,交友,所以還是需要借用藥物的外力來保持良好的外觀,最終的目的是保持我們的自信心,面對人生的各種壓力。

*停用了藥物以後是否頭髮會繼續脫落呢?  
答:停用了藥物以後,等於你的外力就沒有了。那因為這是一個遺傳性疾病,也就是你的基因決定你會脫髮,所以一旦停藥,頭髮會在幾個月內慢慢恢復到你沒有用藥時候的樣子,但不會繼續惡化。



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