閱讀文章

自己是最好的醫生:細說24種常見病 作者:洪昭光

第六部份:附錄一常見化驗參考值及其意義(8)

[日期:2010-04-10] 來源:網路轉載  作者:洪昭光
  正常參考值陰性臨床意義乙型肝炎病毒表面抗體是乙型肝炎病毒感染後機體產生的主要的保護性抗體,說明病毒基本被清除。對病人而言,出現乙型肝炎病毒表面抗體表明曾感染過乙型肝炎病毒,是乙型肝炎痊癒的臨床標誌。對疫苗注射者而言,出現乙型肝炎病毒表面抗體是免疫成功的標誌。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是以隱蔽形式存在於核心顆粒中的可溶性蛋白,分佈於細胞間隙,可能與病毒複製有關。正常參考值陰性臨床意義乙型肝炎病毒e抗原是乙型肝炎病毒的核心部分,故一般認為乙型肝炎病毒e抗原陽性是病毒具有傳染性的標誌。在潛伏期乃至整個病程中,乙型肝炎病毒e抗原均可檢出;乙型肝炎病毒e抗體是乙型肝炎病毒e抗原的相應抗體,一般認為乙型肝炎病毒e抗原消失和乙型肝炎病毒e抗體出現是病情趨於好轉的徵象,但並不意味著乙型肝炎病毒DNA停止複製或傳染性消失。乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)是乙型肝炎病毒e抗原刺激機體產生的特異性保護抗體。正常參考值陰性臨床意義乙型肝炎病毒e抗體出現說明機體對乙型肝炎病毒e抗原有一定免疫清除能力。
  
  臨床上部分乙型肝炎病毒表面抗原陽性合併乙型肝炎病毒e抗體陽性病人的生化指標趨於正常,但血清乙型肝炎病毒DNA可為陽性。乙型肝炎病毒e抗體可單獨存在或與乙型肝炎病毒表面抗體、乙型肝炎病毒核心抗體合併存在,僅表明既往感染過乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)僅存在於乙型肝炎病毒靶細胞內,在血清中不出現。乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原刺激機體產生的特異性抗原,包括IgA、IgG及IgM型。正常參考值陰性臨床意義1乙型肝炎病毒核心抗體lgM在感染早期出現,對乙型肝炎病毒表面抗原陰性的乙型肝炎病毒所致的暴發性肝炎有確診意義。對急性乙型肝炎的病情監測及預後判斷也有價值。2乙型肝炎病毒核心抗體lgG為乙型肝炎病毒感染後的常規檢測項目,其陽性表示機體曾有過乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒核心抗體測定必須與其他各抗原—抗體系統協同分析,才能得出其確切的臨床意義。乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)是乙型肝炎病毒的核心成分。正常參考值陰性臨床意義乙型肝炎病毒DNA是直接反映乙型肝炎病毒複製狀態及傳染性的最佳指標。
  
  由於檢測方法靈敏,因此許多乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原陰性的病人血清乙型肝炎病毒DNA可為陽性。乙型肝炎病毒e抗體陽性病人的血清乙型肝炎病毒DNA持續陽性,常提示肝損害嚴重。例如,50%以上乙型肝炎病毒e抗體陽性的慢性活動性肝炎病人,平均經過4.5年即發展為肝硬化,常與乙型肝炎病毒DNA持續陽性有關。另外,檢測乙型肝炎病毒DNA可用於觀察免疫受損病人的乙型肝炎病毒感染的情況。丙型肝炎病毒抗體(HCVAb)指丙型肝炎病毒感染機體後產生的特異性抗體,是丙型肝炎病毒感染的血清學標誌之一。正常參考值陰性臨床意義丙型肝炎病毒抗體存在證明有丙型肝炎病毒感染。目前尚無證據說明丙型肝炎病毒抗體是保護性抗體。有人檢測丙型肝炎病毒抗體IgM,在急性局限型丙型肝炎病人血清中消失,但在慢性丙型肝炎病毒感染,甚至丙型肝炎病毒型肝硬化及肝癌病人中,此型抗體可持續存在,故測得丙型肝炎病毒抗體IgM僅可作為預示疾病慢性化進程及指導抗病毒治療的標誌。丙型肝炎病毒RNA(HCVRNA)是丙型肝炎病毒的核酸成分。正常參考值陰性臨床意義檢測丙型肝炎病毒RNA為丙型肝炎早期診斷的最有效方法。在急性丙型肝炎時,血清丙型肝炎病毒RNA可以從陽性轉為陰性,而多數慢性感染者,其RNA可持續陽性。臨床丙型肝炎病毒RNA檢測偶有與丙型肝炎病毒不平行的情況,可能與丙型肝炎病毒複製與釋放的連續過程有關。
  
  腎功能檢測酚紅排泌試驗(PSP)酚紅亦稱酚磺酞(簡稱PSP),是一種對人體無害的酸鹼指示劑。注射到人體後,除小部分滯留於肝臟和經腎小球濾過外,大部分從近曲小管分泌排出,經腎循環時約60%從腎臟被清除,故其試驗結果主要反映腎血流量,其次反映腎小管功能。正常參考值成人注射後15min內PSP排泄量為28%∼51%,平均35%;2h排泄總量為63%∼84%,平均70%兒童注射後15min內PSP排泄量為25%∼45%;2h排泄總量為50%∼75%老年人PSP排泄量偏低臨床意義以15minPSP排泄量<25%、2h<55%,作為判斷排泄量減少的界限。減少:多見於慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、先天性多囊腎以及心力衰竭、水腫、休克、脫水、前列腺肥大、尿瀦留等。增加:常見於甲狀腺功能亢進症、早期高血壓等。血清尿素氮(BUN)尿素為人體蛋白質代謝的終末產物,主要由腎臟排泄,血尿素氮含量的高低取決於機體的蛋白質的分解代謝與腎臟的排泄功能。正常參考值成人3.2∼7.1mmol/L臨床意義增高:急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎血管硬化症、先天性多囊腎、腫瘤等,尤其是尿毒症,以及充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質功能減退、肝腎綜合征、前列腺肥大等。降低:重症肝病、妊娠後期、蛋白質攝入不足、營養不良等。血清肌酐(Cr)是肌酸代謝的最終產物,主要由肌肉組織代謝產生。肌酐由腎小球濾過,但不被腎小管重吸收,故每天生成量相對穩定。正常參考值男性53∼106mol/L女性44∼97mol/L臨床意義是瞭解腎小球濾過功能受損情況的重要指標。
  
  增高:中度或嚴重腎損害,重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉損傷、巨人症、肢端肥大症等。降低:進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠等。血清尿酸(UA)尿酸是機體內嘌呤代謝的最終產物,由腎小球濾過,98%∼100%在近端腎小管中被重吸收。當腎小球濾過功能受損時,尿酸即瀦留於血中,是腎小球濾過功能受損的早期指標。正常參考值磷鎢酸鹽法:男性150∼420mol/L女性90∼360mol/L臨床意義增高:對痛風診斷最有幫助。痛風、急性或慢性腎炎、腎結核、腎盂腎炎、腎盂積水或積膿、痛風、慢性白血病、多發性骨髓瘤、真性紅細胞增多症,其他如慢性鉛中毒、糖尿病、肝臟疾病、攝入過多含核蛋白的食物等。降低:惡性貧血、Fanconi綜合征(變應性亞敗血症)、先天性黃嘌呤氧化酶和嘌呤核甘酸磷酸化酶缺乏以及應用腎上腺皮質激素、秋水仙鹼、阿司匹林等藥物。血漿二氧化碳結合力(CO2CP)CO2CP是一定條件下血漿中以HCO3-或NaHCO3形式存在的二氧化碳,肺臟通過改變呼吸的頻率控制體內二氧化碳的排出量,從而調節血漿中碳酸的濃度。
  
  呼吸加深、加快時二氧化碳排出量增多,CO2CP便下降;呼吸變淺變慢時二氧化碳排出量減少,CO2CP便升高。腎臟則通過腎小管細胞的泌氫作用、產氨作用和直接排泄碳酸氫鹽作用來控制對NaHCO3的重吸收增多或減少進行代謝。正常參考值22∼31mmol/L臨床意義降低:代謝性酸中毒;腎性降低見於腎小球腎炎、腎小管疾病、腎盂腎炎、腎盂積水、腎結核、多囊腎等;非腎性降低見於休克、糖尿病、重度妊娠中毒症、嚴重腹瀉、消化道瘺、慢性腎上腺皮質功能減退及服用過多氯化銨、水楊酸類藥物等。增高:嘔吐、低血鉀、應用利尿劑、鹼性藥物使用過量、呼吸中樞抑制、呼吸道梗阻、肺部疾患。血液酸鹼度(pH)即氫離子濃度的負對數。pH對生命活動有著重大的影響。凡細胞內生化變化的進行,生長與分配,以及細菌、病毒的生長,傷口癒合,細胞與細胞的黏附等,均受pH的影響。人體血液pH比較恆定。當血液pH低於6.9或超過7.7時,就會發生生命危險。正常參考值7.35∼7.45臨床意義主要用於反映血液酸鹼程度。腎臟受損時,因為酸性或鹼性物質排泄障礙,導致血液pH的變化,所以此檢測可以反映腎臟調節酸鹼平衡的功能。血清電解質檢測血清鉀(K+)指血清中鉀離子的濃度。
  
  人體的鉀主要分佈在細胞內,鉀是維持細胞新陳代謝、調節體液滲透壓、維持酸鹼平衡和保持細胞應激功能的重要電解質之一。正常參考值3.5∼5.5mmo1/L臨床意義人體的鉀完全從外界攝入。攝入的鉀除少量為組織細胞利用外,大部分經腎臟排出,故血清鉀的變化反映了腎臟功能。增高:1腎功能衰竭、尿排泄障礙及腎上腺皮質功能減退。2嚴重溶血及感染、燒傷、組織破壞、胰島素缺乏。3組織缺氧、心功能不全、呼吸障礙、休克。4經口及靜脈攝入鉀的量增加。5急性腸梗阻。6大量應用洋地黃者。降低:1經口攝入的鉀量減少。2鹼中毒及使用胰島素和利尿劑不當,鉀移入細胞內液。3激素的影響,如原發性或繼發性醛固酮增多症、庫欣綜合征、應用大劑量腎上腺皮質類固醇或促腎上腺皮質激素,促使腎臟瀦鈉排鉀。4消化道鉀丟失過多,如頻繁嘔吐、腹瀉等。5尿鉀丟失及腎小管性酸中毒。6血液透析也可引起低鉀血症。血清鈉(Na+)鈉離子是細胞外液如血液中最多的陽離子,對保持細胞外液容量、調節酸鹼平衡、維持正常滲透壓和細胞生理功能有重要意義,並參與維持神經-肌肉的正常應激性。


上一頁 [1] [..40] [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49..] [51] 下一頁   
【內容導航】
第1頁:第一部份:便秘 第2頁:第一部份:從糞便觀察健康狀況
第3頁:第一部份:順利排便的秘訣 第4頁:第一部份:延伸閱讀:大腸癌
第5頁:第二部份:齲齒 第6頁:第二部份:牙齒的構造
第7頁:第二部份:不同人生階段的齲齒狀況 第8頁:第二部份:正確的刷牙方法
第9頁:第二部份:延伸閱讀:牙周病 第10頁:第二部份:祛除牙石,預防症狀惡化
第11頁:第三部份:感冒 第12頁:第三部份:流行性感冒與普通感冒的差異
第13頁:第三部份:警惕感冒併發症(1) 第14頁:第三部份:警惕感冒併發症(2)
第15頁:第三部份:預防感冒的10大注意事項 第16頁:第三部份:延伸閱讀:肺炎(1)
第17頁:第三部份:延伸閱讀:肺炎(2) 第18頁:第四部份:胃炎
第19頁:第四部份:胃壁黏膜是指什麼? 第20頁:第四部份:急、慢性胃炎的病因有所不同
第21頁:第四部份:急性外因性胃炎 第22頁:第四部份:急性內因性胃炎
第23頁:第四部份:兒童胃炎 第24頁:第四部份:慢性胃炎與多種因素有關
第25頁:第四部份:慢性胃炎的分類 第26頁:第四部份:引發胃炎的幽門螺旋桿菌
第27頁:第四部份:胃炎的診斷有賴於症狀表現和胃鏡檢查 第28頁:第四部份:胃炎的治療和預防重在調養
第29頁:第四部份:延伸閱讀胃•十二指腸潰瘍 第30頁:第四部份:潰瘍的發病與胃液分泌有密切關係
第31頁:第四部份:十二指腸潰瘍 第32頁:第四部份:檢查首先要排除癌
第33頁:第四部份:飲食療法與生活上的注意事項 第34頁:第五部份:貧血(1)
第35頁:第五部份:貧血(2) 第36頁:第五部份:貧血(3)
第37頁:第五部份:延伸閱讀:白血病(1) 第38頁:第五部份:延伸閱讀:白血病(2)
第39頁:第五部份:延伸閱讀:白血病(3) 第40頁:第六部份:附錄一常見化驗參考值及其意義(1)
第41頁:第六部份:附錄一常見化驗參考值及其意義(2) 第42頁:第六部份:附錄一常見化驗參考值及其意義(3)
第43頁:第六部份:附錄一常見化驗參考值及其意義(4) 第44頁:第六部份:附錄一常見化驗參考值及其意義(5)
第45頁:第六部份:附錄一常見化驗參考值及其意義(6) 第46頁:第六部份:附錄一常見化驗參考值及其意義(7)
第47頁:第六部份:附錄一常見化驗參考值及其意義(8) 第48頁:第六部份:附錄一常見化驗參考值及其意義(9)
第49頁:第六部份:附錄二家庭用藥必備常識(1) 第50頁:第六部份:附錄二家庭用藥必備常識(2)
第51頁:第六部份:附錄二家庭用藥必備常識(3)
閱讀:
錄入:eric

上一篇:感悟健康 作者:洪昭光 蘇叔陽
下一篇:名醫大講堂:60位知名專家做你的健康顧問
推介文章
聯絡方式
 
脫髮相關藥物
萬萬沒想到,腎不好有12種表現
高濃度 男用生髮水
最強防脫髮洗頭水 Regenepure
Nizoral 最受歡迎防脫洗髮水
JASON 頭髮變濃密洗頭水
落建生髮水
神奇假髮 一用即變茂密 Toppik
 
頭髮用品小舖
> 進入店舖首頁 <
新版商城
限時特價
全面升級
反應熱烈 多買多平